文章介紹
電腦斷層檢查，往往需要注射顯影劑，以清楚看見血管與軟組織損傷。但一直以來，普遍認為顯影劑會造成腎臟損傷，即使近年來有越來越多的研究指出，電腦斷層顯影劑造成腎臟損傷的印象，可能是被誇大的，但實際上到底會不會傷腎，在怎樣的患者會造成問題，目前仍無定論。蘇醫師與其團隊，對這個議題有興趣，於是使用長庚醫院共五家醫院的臨床資料庫，回答這個問題。
研究使用了 2009 年到 2016 年的資料，收入所有打了顯影劑以及沒打顯影劑的電腦斷層檢查患者資料共 68687 筆，並以三天內急性腎臟損傷、一周內急性腎臟損傷、一個月內需洗腎做為預後評估。（其中急性腎臟損傷特別排除了 48 小時內的，這是因為臨床上通常會在檢查前抽腎功能，隔天並不一定會再抽血，且兩天以上還存在的腎功能下降比較有臨床意義，作者文中有詳細說明。）
經過統計與次族群分析發現，對於 eGFR 小於 30 的患者，電腦斷層的顯影劑注射與較高的急性腎損傷以及後續需要洗腎有關，但對於 eGFR 高於 45 的患者，電腦斷層顯影劑則與急性腎損傷沒有關係。
這是篇很重要的研究，以實際臨床的大量患者，清楚說明了電腦斷層顯影劑對腎臟的安全性，並清楚指出需要注意的特定族群病人。長庚資料庫、優秀的統計設計，以及清晰的臨床應用，是本文的重要特色，也因此登上頂尖期刊。
恭喜蘇醫師！
期刊介紹
Radiology 創刊於 1923 年，是放射線醫學領域中歷史悠久的頂尖期刊，2020 年的 impact factor 為 11.105，在 Radiology, Nuclear Medicine & Medical Imaging 領域排名為 Q1(2/134) 期刊。RSNA（北美放射線醫學會年會）為世界最大的醫學影像會議，而 Radiology 就是 RSNA 出版的兩本期刊之一，另一本為 RadioGraphics。
蘇哲萱醫師與新思惟
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