作者：義大醫院 內科部 感染科 曾秉軒 醫師

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我只是一個小小的總醫師

當我還只是一個小小的總醫師的時候，我大哥（曾秉濤醫師）就突然把這個題目丟給我，說：「好好完成，這題目以後會變成顯學」，那個時候我連聽都沒聽過這個什麼「非侵入性腦刺激術」，我還以為這是一種念力發射藉以調控腦波的技術。當時我照著我大哥指示之下，協助我大哥輸入關鍵字、文獻搜尋、整理資料，整個過程中我也不知道自己整理的「rTMS」、「dTMS」、「tDCS」是什麼（不過現在知道了）。

後來資料整理完之後，我以為就沒我的事情了，誰知道我大哥又開始叫我做下一篇研究，然後我又看到我的信箱裡面，開始出現各種用英文寫的信件，來自於各地不知道是誰的人寄著群組信，然後討論很熱烈，我只知道，反正我就是默默地繼續做下去就對了。

來到基層後，才發現前面含淚播種的，後面會繼續含淚收割。

當時我想說，來到了基層之後，應該就能遠離那些臨床研究，專心在看診治療病人以及維持診所營運就好了，誰知道我大哥竟然不放過我，繼續叫我把之前的「抗黴菌藥物治療口咽食道念珠菌」和「非侵入性腦刺激術協助肥胖減肥」整理完畢！真是太過分了！拜託，在診所工作，發表那些臨床研究的論文哪裡有意義呢？

但是我那蠻橫的大哥就是不講理，繼續逼我做這些東西，無奈之下，我只好繼續把之前未完成的研究持續完成。後來在大哥的要求下到他那邊幫忙一段時間，這段期間我才發現，基層工作並不是我之前想像的那樣。我以前以為在基層工作，就是日復一日夜復一夜，每天開門看病人，什麼研究什麼發展什麼創新，都是不需要的（或者說都是沒時間的）。

但是實際來到基層親眼所見後才發現，基層因為沒有醫院的光環，所以無論你說什麼，患者的信任度和以往在醫院時，往往不是同一個等級的，因此醫師必須對於疾病、藥物和整體病程的了解非常清楚（當然，對於病人的掌握也是要很清楚的），才能讓患者感受到「整體治療的邏輯和過程都是連貫一致的」，病人對醫師的信服度才會高。

但是問題來了，在基層工作，沒辦法像以前在醫院一樣，只看自己專科的疾病，而必須什麼疾病都看才行，但是如果自己什麼都不知道的情況下，要怎麼讓患者徹底信服呢？

我這時才了解到，為什麼以前大哥叫我做各種「非自己領域相關」的研究，唯有對於各種新事物都清楚了解的前提之下，才有機會對於臨床的各種問題能夠快速掌握，也才能讓患者對醫師更加信服！而且恰好我們現在正在推廣非侵入性腦部磁刺激術，唯有對於這個技術充分的掌握，才能夠知道它在各種疾病的應用，也才能順利讓患者了解並信服醫療！

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