2021 / 7 / 8

[快訊] 周睿信醫師團隊，關於負向血糖差與重症患者預後之研究，獲 Clinical Nutrition 刊登！

 

 

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文章介紹

 

血糖差 glycemic gap，指的是患者住院時血糖，與其平時血糖（以 HbA1C 回推）的差距，如果為正，表示患者這次的疾病，造成身體嚴重的壓力，導致血糖飆升。普遍認為，這可能會增加患者住院的死亡率。

 

不過，周醫師與其團隊認為，如果 glycemic gap 是負的呢？也就是，患者這次的疾病狀況，使得其血糖比平時低，患者的預後會不會有所改變。於是設計本研究嘗試回答。

 

研究收入了 935 位住進 ICU 的患者資料，去掉絕對低血糖、極端高血糖以及血糖資料不完整者，然後分成 glycemic gap < 29.7 / -29.7 to 40 / ≥ 40 三組，接著，記錄患者的住院經過，並追蹤至一年。

 

結果發現，正向與負向 glycemic gap 的患者，與中間組相比，其 30 天與一年死亡率都較高。而負向 glycemic gap 的患者，則有較高的住院死亡率。

 

作者總結，glycemic gap 與死亡率的關係，可能是 U 型的，也就是正的不好，負的也不好。而負向 glycemic gap，甚至會增加住院死亡率。

 

這是個蠻有意思的切入點，當大家注意正向 glycemic gap 的臨床意義時，也思考到會不會其實負向也不見得好，並用資料證明之。

 

 

恭喜周醫師！

 

 

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期刊介紹

 

Clinical Nutrition 創刊於 1982 年，為 European Society of Parenteral and Enteral Nutrition 的官方期刊，在 2020 年的 impact factor 為 7.324，在 Nutrition & dietetics 領域為 Q1(7/89)。

 

 

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