文章介紹
頸部手術過程中，可能傷及淋巴管，而在少數患者，這可能會造成術後的淋巴滲漏。如果嚴重的，甚至可能造成嚴重的乳糜滲漏，導致死亡。大量的乳糜滲漏，一般會以一天一公升，以及一天四公升為介做討論。
對於這種大量的乳糜滲漏，對臨床醫師是很大的困擾，因為不常遇到，且處理上沒有定論。張耕閤醫師團隊有感於此，預計針對既有的文獻做整理，協助日後的臨床工作者，有個策略性的流程可以遵循。
系統性回顧之後發現，共有 9 篇文章，提到 14 位患者，每天滲漏超過一公升的乳糜。其中 9 位患者滲漏量在一到四公升之間，治療方式分別使用了保守治療、綁掉胸管、胸管栓塞術、肌肉皮瓣。剩下的 5 位患者，滲漏量超過四公升，三位使用胸大肌肌皮瓣治療成功，一位使用綁掉胸管治療成功，一位死亡。
總結來說，對於一到四公升的滲漏，能選擇的治療方式頗多，但超過四公升的話，就應該直接採用胸大肌肌皮瓣重建。張醫師與其團隊，也畫了一個很容易檢索的流程圖，供臨床醫師直接對表參考。
恭喜張醫師！
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期刊介紹
Healthcare 創刊於 2013 年的全電子版、open access 期刊，由瑞士 Multidisciplinary Digital Publishing Institute（MDPI）出版。2019 年的 impact factor 為 1.916，在 Health Care Sciences & Services 領域為 Q3(62/102) 期刊。
特別的是，由於其主題與管理和決策有關，除了 SCIE 收錄之外，社會科學領域的 SSCI 也有收錄。在 SSCI 領域，也是 Q3(45/87) 雜誌，分類為 Health Policy & Services。
張耕閤醫師與新思惟
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- 張耕閤醫師所參加的《健保資料庫工作坊》第十一梯次
- 張耕閤醫師所參加的《統合分析工作坊》第一梯次
- 張耕閤醫師所參加的《網路時代之個人品牌工作坊》第八梯次
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- [快訊] 張耕閤醫師團隊，關於惡性鼻咽移植後淋巴增生疾病之個案報告，獲 Healthcare 刊登！
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