文章介紹
青光眼的分類中,隅角開放性青光眼是最常見的,第一線治療是用眼藥水降眼內壓,當藥物治療不佳,或有嚴重副作用時,則可考慮手術。
過去數十年,小樑切開術曾為主流,但之後產生的纖維化疤痕仍可能阻礙房水流動,導致復發。近年開始流行微創青光眼手術 microinvasive glaucoma surgery (MIGS),盡量減少手術範圍,避免纖維化疤痕形成,其中,置放 iStent 就是一個常見的手術。
程羽嬿醫師預計回顧既有文獻,看看在眾多的研究整合起來之後,iStent 的治療效果如何,能夠維持多久,以及新舊兩代的 iStent 效果是否有差異。
總共收入了近 20 年共 17 篇論文 978 支眼睛,並針對其降眼壓效果、減少眼藥水使用效果、iStent 新舊代、追蹤時間等做分析。結果發現,iStent 能夠有效降低眼內壓,成功率甚高,副作用甚少,手術後仍需要滴的眼藥水也顯著減少。分組研究則發現,兩代的 iStent 效果都很好,並沒有新的比舊的好的狀況。追蹤即使到 42 個月,治療效果都一樣不錯。
總結來說,iStent 作為單一手術,能有效的降低眼內壓與青光眼相關藥物的使用,效果可持續至少 42 個月。
程羽嬿醫師是資深的新思惟之友,上了研究課程,就寫出臨床研究論文;上了健保資料庫課程,就寫出健保資料庫論文;上了統合分析課程,就寫出統合分析論文。是個認真上課、認真吸收、認真實踐的傑出校友。
本篇論文的製圖,都依照上課所建議的排版,相當整齊漂亮,只有字型改為雜誌社風格,本身的空間配置均屬上乘,學以致用,非常用心。
恭喜程醫師!
期刊介紹
Journal of Ophthalmology 創刊於 2009 年,由 Hindawi 發行。2019 年 impact factor 為 1.447,在 Medicine, Research & Experimental 領域排名為 Q4(116/138),在 Ophthalmology 領域排名 Q3(41/60) 期刊。
Hindawi 是一間由埃及開羅創業,後來轉移到倫敦營運的期刊公司,1997 年收購一本數學期刊 International Journal of Mathematics and Mathematical Sciences 開始經營,之後快速的擴張到各個領域,並轉以 open access 模式運作。
Hindawi 的故事很長,也曾經被 Beall’s list 列名,但這件事情的對錯並沒有那麼簡單,事實上 Beall’s list 是帶有新殖民主義偏見的。有興趣的讀者可以參考這篇較為公允的評論。
簡單說,作者認為,Beall’s List 裏頭有蠻多並非掠奪性期刊,而只是英文不是太好,或者編輯部的品質不穩定。但因為 Beall 對於廣發 email 找人投稿、英文不好的編輯部、網站設計不佳的期刊有嚴重的成見,Hindawi 因此被誤殺。
而 Beall 事後也將 Hindawi 從 Beall’s List 拿掉,理由是,他認為 Hindawi 是 borderline,處於灰色地帶。也算是間接承認自己之前斬釘截鐵認定為掠奪性期刊,是超過了些。
綜觀最近 10 年的發展,Hindawi 一直在改善自己的期刊編輯品質,以灰色地帶來說的話,應該屬於中等灰或淺灰,而且持續的在努力讓自己更淺一些。在期刊的首頁,直接公開自己的接受率、審查時間、刊登費用,就是開誠布公的舉措之一。
這篇分析甚至將 Hindawi 跟 Frontiers 做比較,認為 Hindawi 比 Frontiers 還正派些,只是 Frontiers 比較會做公關。
各位可能會很好奇,在期刊的世界中,有沒有確定是比較深灰色那邊的期刊社?有的,惡名昭彰的很多,不過他們通常會告人,所以我們只能很小心地提出事實,像是被美國聯邦貿易委員會 FTC 提出告訴,認定刻意欺騙學術界,並有法官認證要賠錢的。請自行搜尋 FTC against predatory journal,就能找到。
Hindawi 並不是這樣等級的出版集團,他們過去有過做得不夠好的時期,但這幾年持續的在變好中。
程羽嬿醫師與新思惟
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