2018 / 8 / 23

[快訊] 吳青陽醫師關於植入式人工注射座適合沖洗量之體外模擬試驗，獲 PLOS ONE 刊登！

 

 

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文章介紹

 

適當沖洗（irrigation）對植入式人工注射座（intravenous port）的維護非常重要，若血液或藥物殘留於注射座本體或連接的導管中、便可能造成注射座功能異常（malfunction）；沖洗量（irrigation volume）與沖洗速率（irrigation flow rate）即為評估沖洗是否適當的重要參數。

 

植入式人工注射座構造上有 injection chamber 設計，因此可預期 irrigation flow pattern 會相異於中央靜脈導管（central venous catheter）。理論上適合的沖洗量會相關於所用注射座型號的 intraluminal volume，但目前建議的沖洗量皆為 10 ml（未考慮尺寸差異），這可能是造成注射座功能異常的因素之一。

 

為了探索適合的注射座沖洗建議，作者團隊設計「ex vivo simulation study」進行分析。研究依注射座位置分為 superior vena cava (SVC) port 與 inferior vena cava (IVC) port，計算後的 intravascular volumes 在 SVC port 為 0.5 ml、在 IVC port 則為 0.78 ml。

 

於體外模擬體內狀況的研究結果顯示，SVC port 與 IVC port 的適合沖洗量皆為 intravascular volume 的 20 倍，分別為 10 ml 與 15.6 ml。考量臨床實用性與便於準備，作者團隊建議的適合沖洗量在 SVC port 為 10 ml、在 IVC port 為 20 ml。

 

後續的 irrigation rate test 發現不論是 38 ml/ min 或 19 ml/ min，只要 puncture needle 先經過 pre-irrigation preparation 皆能達到理想的沖洗效果；同時也驗證 10 ml 與 20 ml 沖洗量分別對於 SVC port 與 IVC port 為適當的臨床建議。

 

 

期刊介紹

 

PLOS ONE 是創刊於 2006 年的知名 open access 期刊，對傳統學術期刊營運模式所產生的衝擊，是這幾年學術界的討論焦點之一，譬如蔡校長部落格文章：「2016 年 impact factor 公布，那些大家關心的期刊，現在怎麼了？」

 

PLOS ONE 特性為網路原生、跨領域且全開放，對論文的 ethics 相當重視、對刊登品質亦有堅持。2016 年的 impact factor 為 2.806，是 multidisciplinary sciences 分類中的 Q1 期刊（15/64）。

 

延伸閱讀：「PLOS ONE：我該不該投這本期刊？」、「聽說醫院要封殺 mega journal 了，我該怎麼辦？」、以及「臉書上關於 PLOS ONE 審閱速度的建議」。

 

 

再次恭喜吳醫師！

 

 

吳青陽醫師與新思惟

 

 

 

 

 

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