文章介紹
美國泌尿協會的指引中,在治療非神經性的膀胱過動症建議中,將三種治療並列為第三線,且沒有先後順序之分,這三種治療分別是:肉毒桿菌素(OnabotulinumtoxinA)、薦神經調節(sacral neuromodulation, SNM)與周邊脛神經刺激(peripheral tibial nerve stimulation, PTNS)。
羅啟文醫師團隊,還是想知道這三個治療究竟在實證上,有沒有次序的差異,於是打算利用 network meta-analysis,去比較目前既有的研究,作個排序。
收集 1995 到 2019 年共 17 篇隨機對照研究,並作分析後,發現三種治療都比安慰劑有效,肉毒桿菌素的併發症較多,薦神經調節與周邊脛神經刺激則有最好的改善尿失禁與尿頻率效果。不過由於長期研究仍少,且本研究僅為間接比較的 network meta-analysis,作者建議未來的實驗設計,可以著重在長期預後,並將三種治療一起比較。
本文的發想起源,的確是一個蠻好的研究切入點:從紮實的指引建議中,找到不確定的部分,並用分析給予進一步建議!這樣的作法能確保所做的研究,具有較高的臨床意義,引起更多讀者與審閱者的好奇。
投稿策略上也很值得學習,由於三種治療中,其中一個是 toxin 衍生的藥物,就能投到 Toxins 這本 Q1 期刊,取得高排名。
如果照傳統思維,在泌尿期刊或實證期刊硬碰硬,考量到這些都是第三線的治療,且 network meta-analysis 才剛開始在實證領域被注意,或許在審閱過程會被刁難,在 Food Science & Technology 以及 Toxicology 領域發表,是個不錯的決策。
恭喜羅醫師!
期刊介紹
Toxins 創刊於 2009 年,是 MDPI(Multidisciplinary Digital Publishing Institute)旗下的 open access 期刊。 2018 年的 impact factor 為 3.895,在 Food Science & Technology 領域為 Q1(19/135) 期刊,在 Toxicology 領域為 Q1(14/93) 期刊。
MDPI 是一家基於瑞士巴塞爾的學術出版機構,由中國湖北人林樹坤博士創辦。在中國的許多論壇文章與討論中,常因用擦邊球手法斂財、中國地圖不包括台灣與藏南、林樹坤博士在美國似乎曾被學校開除等爭議,受到批評。但這些批評或為茶餘飯後話題,卻與學術期刊經營較無關係。
MDPI 曾經被 Jeffery Beall 列入 predatory publisher,一開始想以金錢賄賂 資助的方式,請 Beall 拿掉,但被拒絕並公開。之後改採法律訴訟,對 Beall 與其服務學校施加壓力,後因 Beall 感到壓力過大,決定將 Beall’s list 永久關閉。
純就經營來看,MDPI 是家快速進化的公司:早期努力讓期刊有 impact factor;第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右,並維持,如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近,第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化,一上榜就 5 分,不只能維持,隔年還小幅上漲。陳育群醫師研究過其經營進化過程後,給予「delicately cooked」(精緻烹調)的評價。
MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室,雇用大量人力,一週七天,連週日都工作,隨時都能對投稿稿件作快速審查。
在行政初審部分,推測應有個評估方式,能快速根據作者、標題、摘要、內文等文字,迅速估計主題熱門程度,與未來被引用可能。即使研究品質好,若初審不符合該期刊標準,會以委婉但不明確的理由婉拒,有時甚至一小時內就能退稿。
通過行政初審後,才會送給專業審閱者審查,校友經驗,正式審查的品質有中等程度,偏向友善。
羅啟文醫師與新思惟
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