作者：奇美醫學中心 腎臟科 陳鋭溢 醫師
相關文章：[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，關於洗腎者低血鎂與死亡率之統合分析，獲 PeerJ 刊登！
從寫研究計畫時，就開始統合分析的準備。
升上主治醫師的第一年，開始思考研究要怎麼進行，因為血液透析室固定一個月會抽一次血，加上門診透析病人固定一個禮拜來進行血液透析三次，因此資料十分完整，而血鎂並不是常規的抽血項目之一，血鎂對於透析病人預後的影響也不是那麼清楚，於是便著手準備這項臨床研究。
在撰寫研究計畫的同時，閱讀了許多相關文獻，突然靈機一動，何不順便整理個統合分析？不僅能對這項研究有更全面的了解，我只要多花一些時間，就會有兩篇文章的產出，是非常划算的一件事。
寫作的過程中，用了新的方法。
這篇統合分析我們所汲取的資料形式是 HR（Hazard ratio），但是有的圖只有生存曲線 Kaplan-Meier (KM) survival curve ，於是，我們利用 WebPlotDigitizer 還原出圖形數據，讓可以納入的文章增加到 21 篇。
因為第一次使用，自己不免有些懷疑，於是我們在次族群分析的時候，將有用 WebPlotDigitizer 和沒有用 WebPlotDigitizer 分開探討，發現全因死亡和心血管死亡風險都是低血鎂透析族群較高，不影響我們原本結論，而且審稿的過程中，reviewer 也沒有對這部分提出意見，算是安全過關。
寫完了，卻發現中國發了一模一樣的文章。
沒錯，事實就是這麼令人感到崩潰，也是在有這篇經驗之後，統合分析的文章我都會催一下速度，避免所有努力付諸流水。
不過仔細看了中國這篇刊在 Medicine 的文章（PMID: 34766558），他們納入的是慢性腎臟病和血液透析的病人，但是我們想看的是包含血液和腹膜透析的病患。甚至我們在次族群分析時發現，低血鎂對血液透析病患的死亡風險比腹膜透析顯著，且這篇中國文章將血鎂濃度分成低血鎂、正常血鎂和高血鎂互相比較，不過事實上每篇文章血鎂的分組的濃度都不太相同。
再者，我發現這篇文章的 editor 和通訊作者是中國武漢同一家醫院，基於以上觀察到的現象，我有信心，我們的文章比中國這篇 Medicine 的文章更加嚴謹。
為什麼選擇 PeerJ 呢?
因為之前有注意過蔡校長寫過 PeerJ 的介紹文章，並給予這本期刊不錯的評價，加上且我曾經幫這本期刊審過文章，期刊給了我 publication code，可以折扣 200 元美金（好貪小便宜）。200 美金也省了不少，後來折扣後的刊登費是台幣 38327 元，相較於其他 open access，是屬於比較便宜的期刊。
在文章接受後，PeerJ 馬上寄了一封信，提醒你可以將這個好消息分享在 Twitter 上喔！真的很懂大家刊登後迫不及待想分享的心情。
這篇文章對我的意義
這是我第一篇當通訊作者的文章（之前都是第一作者），也是我第一次帶學弟妹寫統合分析，在幾篇的發表經驗之後，似乎開始證明，我有能力獨立完成一篇論文，對我來說是跨出蠻大的一步。
最後，很感謝當初院方以包班的方式包下新思惟的統合分析課程，當初的報名費也得到院方的支持，對我來說，是一段沒有金錢損失，又收穫滿滿的雙贏旅程。
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