文章介紹
接受實體器官移植（Solid organ transplant, SOT）候選者，應該篩檢並治療潛伏性結核感染（latent tuberculosis infection, LTBI），以防止移植後結核病（tuberculosis, TB）再發。邱家佑醫師團隊想要了解從 QuantiFERON（QFT）測試陽性到 LTBI 治療過程中的各個步驟（醫療照護過程）在 SOT 人群中的情況。
團隊研究的對象是 2010 年 1 月至 2023 年 6 月期間，在梅約診所進行移植前評估並且 QFT 結果為陽性的 18 歲以上 SOT 受者。分析了每個醫療照護過程的步驟，以確定影響 LTBI 管理的相關因素。
在 629 名 QFT 結果為陽性的病患中，有 587 名（93%）由傳染病（ID）專家進行了評估，478 名（76%）獲得建議開始 LTBI 治療，473 名（75%）啟動了 LTBI 治療，並有 457 名（73%）完成了 LTBI 治療。
在被傳染病專家評估後未被建議進行 LTBI 治療的 109 名病患中，大部分先前已接受過 LTBI（72 名）或 TB（14 名）治療。45% 的病患在移植前啟動 LTBI 治療，55% 則在移植後啟動治療。單一用藥 isoniazid 是最常見的治療方案（92%），不良事件較少（7%）。七名病患在移植後發展出活性結核感染，在不同情況下（3 名未接受 LTBI 治療，1 名在 LTBI 治療期間，3 名在完成 LTBI 治療後）。
研究結果顯示 SOT 候選者中 LTBI 管理的多樣性。當被建議治療時，大多數病患成功完成了 LTBI 治療。然而，不論病患是否接受了 LTBI 治療，都有發現活性結核病的情況。這項研究強調了優化 LTBI 管理在這群病患中的重要性。
恭喜邱醫師！
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