貧血對嚴重急性呼吸症候群冠狀病毒 2 感染後病人的影響目前尚不明確，因此，吳政彥營養師團隊探討了營養不良性貧血（NDA）和新型冠狀病毒感染者後續症狀之間的關聯。
研究回顧了 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 11 月 30 日期間 COVID-19 患者的數據，並將患者分為 NDA 組和對照組。結果顯示，在 COVID-19 診斷後的 90 – 180 天內，NDA 組患者有較高的風險出現後續症狀、住院或死亡。NDA 和這些不良後果有密切聯繫，對於病人的健康影響甚鉅，值得進一步關注和研究。
透過吳營養師團隊的研究，能夠發現到 COVID-19 患者中貧血可能與後續不良病情發展相關，而了解貧血與後續併發症、住院或死亡的關聯性，有助於提早辨識高風險患者，提供更好的治療和護理，以改善 COVID-19 後遺症的預後。
恭喜吳政彥營養師！
您也想知道如何找出適合研究的題目，或是從現有發表期刊中找到好的研究主題嗎？根據不同的狀況，有不一樣的解法。陳一銘醫師在課堂上的回覆，也許帶給您一點靈感，歡迎參考。
鍾博士團隊想知道貓咪罹患不同種類腫瘤以及轉移狀態時，急性期蛋白質和血漿細胞激素的表現，因此著手調查了 5 隻健康貓和 22 隻罹患腫瘤的貓並進行 CT 掃描，根據腫瘤種類和轉移情況，分成不同組別。
所有貓在接受 CT 掃描前皆進行血液檢查，收集的血漿樣本冷凍保存，用來測量 α-1 酸性醣蛋白、血清澱粉狀蛋白 A 和貓科細胞因子，研究將這些結果和健康貓的數據進行對比，也比較了不同轉移狀態和腫瘤類型之間的差異。
結果顯示，只有 4 隻貓（18%）的血清澱粉狀蛋白 A 升高，而 16 隻貓（73%）的 α-1 酸性醣蛋白升高。在患有腫瘤的貓中，α-1 酸性醣蛋白明顯增高（p = .016），而血清澱粉狀蛋白 A 則沒有明顯變化，只有白介素-8（IL-8）在原發腫瘤和有轉移疑慮的貓之間顯示出顯著差異（p = .002）。
總的來說，雖然 α-1 酸性醣蛋白在貓咪罹患腫瘤時表現比較明顯，但尚未確定轉移和特定腫瘤類型對 α-1 酸性醣蛋白與血清澱粉狀蛋白 A 的影響，也需要再進一步了解 IL-8 在腫瘤發展和轉移中的潛在作用。
研究探討了血液中特定蛋白質和細胞激素在腫瘤和轉移狀態中的表現，有助於更了解貓咪的健康狀況，雖然目前尚未發現確定的指標，但這些潛在生物標誌，能幫助未來早期偵測或治療腫瘤。
恭喜鍾博士！
對於有興趣的研究主題，要如何構築系統性的流程，才能夠分階段逐步完成乃至發表？這是同學們經常提出的問題，怎麼從零開始寫一篇 original，蔡校長給了詳細的建議，一起來看。
許智維醫師團隊研究利用機器學習模型，從醫院的研究資料庫中，獲取了 2002 年至 2019 年的醫療記錄，建立模型去預測病人血清中 valproic acid（VPA：治療憂鬱症的常用藥物之一）的濃度。模型可以預測 VPA 濃度是否在治療有效範圍的（1–50 μg/ml 或 51–100 μg/ml），也可以估計出更精確的濃度數值（連續值預測）。
模型訓練是使用 5142 筆血液樣本，並在 644 筆獨立樣本上進行了測試。發現在二元分類結果方面達到了 0.80 – 0.86 的平均準確度，而在連續變數的預測準確度則介於 0.72 – 0.88 之間。
與較高血清 VPA 濃度相關的十大特徵包括：更高的最近一次 VPA 劑量和每日劑量、患有雙極性疾患或思覺失調症診斷、血清白蛋白、鈣離子、肌酸酐升高、血小板減少、白血球百分比較低、紅血球分布寬度變異係數百分比較低。
透過 12 項主要關鍵特徵（佔總特徵數的 10%）建立的簡化模型，其預測準確度與使用全部特徵的模型相近。這表示，模型如果在加上外部測試數據進行驗證，可能可以在醫院系統中，用較少參數實作。
許醫師團隊認為，機器學習模型是有潛力整合真實世界的數據並預測 VPA 濃度，在臨床中為減少對血清頻繁監測的需求，進而提升病人護理品質。
恭喜許醫師！
論文的標題要怎麼寫才能吸引審閱者的目光？如何判斷自己的論文可以投到幾分的期刊？來聽聽陳一銘醫師怎麼說。
王維祥醫師團隊想要研究 omega-3 fatty acids 對患有乾眼症（DED）病人的療效。團隊回顧了過去 10 年在 PubMed、Embase、ClinicalTrials.gov、Web of Science 和Cochrane CENTRAL 上的數據。最後納入 19 篇相關 RCT，包括 4246 名具有各種 DED 的患者。
接受 omega-3 治療的患者，在乾眼症狀、淚膜破裂時間（TBUT）、淚液分泌檢查、角膜螢光染色（CFS）和滲透壓方面，表現出顯著的改善。
在 DED 症狀的統合分析中，omega-3 的每日劑量、攝入的時間和二十碳五烯酸（EPA）的百分比，與乾眼症狀分數的減少呈現明顯的正相關。除了 CFS 外，在 TBUT、淚液分泌檢查和滲透壓分數中也觀察到類似的趨勢。
王維祥醫師團隊透過統合分析證實，omega-3 fatty acids 有效地減輕 DED 症狀，特別是在高劑量、長時間和 EPA 增加的情況下。然而，由於研究結果的異質性和患者特徵的多樣性，需要謹慎看待這些結果。總結來說，在臨床中仍然建議 omega-3 fatty acids 用於 DED 治療。
恭喜王醫師！
在統合分析研究的流程中，何時會規劃做子群體分析？來看看講師的建議：
暴露在有金屬的環境中，對健康結果、呼吸健康等的相關性已有許多研究證實。但年幼兒童暴露於這樣的環境，對肺功能影響的研究仍然非常少。
樊乃嘉醫師團隊想要探討兒童暴露在有金屬的環境中，對肺功能的影響。共有 1488 名年齡 5 至 8 歲的兒童參與 LIGHTS（Longitudinal Investigation of Global Health in Taiwanese Schoolchildren），測量尿液樣本中的釩、錳、砷、鎳、鎘，並進行肺功能測試。
調整相關因素後，尿液中釩的濃度與用力呼氣肺活量（FVC）、用力呼氣 1 秒量（FEV1）、FEV1 / FVC 比、尖峰呼氣流速（PEF）和用力呼氣中段流量（FEF25–75）呈負相關。尿液中錳的濃度與 FVC、FEV1、PEF 和 FEF25–75 也呈負相關。
分層分析顯示，在煙草煙霧環境中暴露的兒童，尿液裡釩和錳的濃度與肺功能參數呈現負相關。然而，研究未發現尿液中砷、鎳和鎘的濃度與肺功能之間有顯著相關。
樊乃嘉醫師團隊的研究提供新的證據，顯示釩、錳與兒童的肺功能呈現負相關。兒童暴露在釩、錳的環境中對肺功能的影響非常顯著。
恭喜樊醫師！
投稿後，對於研究的資料不盡完美，revision 要怎麼應對，如何讀懂審閱者的要求？來看看講師的建議：
單變項的 p 值小於 0.2 也可以放到多變項嗎？這樣不會放寬標準太多嗎？來看看講師的建議：
運用趾間接骨血管移植後，患者常面臨伸展不足的問題。而造成這問題的原因之一，是捐贈趾頭的腱膜不完整。在手術中，彭麒醫師與其參與團隊使用 Stack 和 Te 技術來重建中央腱膜，試圖解決這個問題，本研究目的在於比較這兩種方法對關節移植的效果。
