作者：陽光醫院 張俊鴻 醫師

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可投入的關鍵：新領域 + 新儀器 + 新技術

2017 第五屆 Asian College of Schizophrenia Research (ACSR) 在 9 月 1-3 日於泰國曼谷舉行，我報告的題目是：The risk of severe hepatic outcome in schizophrenia patients with comorbid viral hepatitis: A nationwide population-based cohort study。

謝謝 ACSR 大會與評審的肯定，我的 Poster 很榮幸能獲得 Best Poster Award（Third Prize；在 ACSR 和 WAPR 兩組中各取三名）。

從國際學會回國的飛機上，剛好看到一部電影《關鍵少數 (Hidden Figures)》。劇中有段劇情，1960 年代美國與蘇聯進行太空競賽，桃樂絲（三位主角之一）原本為底層的計算人員，當時 NASA 準備引進 IBM 大型運算機器以加速計算，原本的計算人員即將被解散。得知消息的桃樂絲不是自怨自艾，而是積極地去圖書館找程式書本練習，甚至趁下班時間溜進機房，自己練習組裝機器、自學操作。

後來當 IBM 機器開始測試，出現問題就是由桃樂絲解決，想當然爾，她並沒有被解聘，反而成為新計算部門的重要員工，之後更升任主管。以這段劇情拆解桃樂絲的關鍵發展是：

• 新領域：太空研究
• 新儀器：IBM 機器
• 新技術：程式語言

評估一個領域是否值得投入，也許可以用類似的 XYZ 座標評估看看。

對應在臨床醫學研究也是如此，新進醫師最好的發展機會在：新領域 + 新儀器 + 新技術。但是新領域的不確定因素太多，所以若能掌握新儀器 + 新技術，也是發展的好機會。例如：近幾年熱門的達文西機器人手術。或者在這次的國際年會中，有韓國學者提到，運用腦部影像儀器，加上數據 AI 技術可協助診斷與治療。

（橙編按：這個概念不錯，回想幾個發展得比較好的新思惟校友，的確都是如此，畢竟在超飽和的舊有學術領域中，要做贏本來的 player 不太可能，從新領域、新儀器、新技術切入，的確比較有機會！）

臨床重要性是得獎關鍵

評分的時候，評審很直接地請我說明，這個研究在臨床有什麼重要性？

這個研究分三個層次：首先肝炎盛行率在亞洲較高，這是我們亞洲區的重要疾病。第一層，我們想知道思覺失調症的肝炎共病盛行率是多少。第二層，在臨床中，醫師更關心這些人的預後如何。所以，我們團隊再配對分析有無肝炎兩組的長期而且嚴重肝臟併發症，進一步細分 B 肝與 C 肝。最後的第三層，臨床醫師需要使用精神藥物治療病人，這類病人在使用二代精神藥物治療對於肝炎預後風險分析。

國際學會情勢觀察

ACSR 這組前兩名皆為韓國團隊，從去年韓國 CINP 大會及其他學會可以感受到韓國整體研究實力進展，哪些單項台灣或個人仍保有優勢和機會？我自己也一直在思考自己的研究座標，新思惟的《臨床醫師的學術研究》是一個值得參考的起點。

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