深部腦刺激 (DBS; deep brain stimulation) 治療是藉由手術將節律器植入腦內特定位置，然後透過電流刺激產生作用。DBS 已證實對頑固性強迫症 (OCD; obsessive – compulsive disorder) 有療效，但討論治療後可能併發症的文獻目前尚不多。
作者團隊分享的這個案例，是一位 28 歲男性 OCD 患者，在接受 12 個月的 DBS 治療後，病患對 DBS 手術部位有強迫性皮膚搔抓行為 (compulsive skin-picking behavior)，且需暫時移除植入於右側的腦內節律器。
作者：中山醫學大學附設醫院 達文西微創手術中心暨一般外科 陳維信 醫師
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不知道新思惟是用什麼方法，竟然有辦法察覺出我的 case report 刊登出來？
其實這篇文章前陣子曾投稿某一本有 SCI 分數之外科類期刊，經過兩次 reviewer 問題答辯 (major and minor revisions) 的機會。最後，其中一位認為沒有問題，但是另外一位硬是說文章中的致病機轉交代不夠清楚，他不滿意，因此主編最終給了 reject 的結果，當時心中真是有「一手好牌卻打到慘輸」的感覺。
結論：當論文得到答辯的機會時，並不代表文章就能順利被接受刊登。
牙科焦慮 (dental anxiety) 是指對於到牙醫就診、接受牙科治療會感到焦慮或恐懼的一種現象，成因類似創傷後壓力症候群、與以前看牙醫的創傷經驗有關。牙科焦慮依程度不同，估計盛行率約在 5% – 60%。
牙科焦慮會造成延遲就醫、口腔健康惡化，除了影響預後，若因此需要更侵入式的治療方式、還會造成未來更害怕到牙醫求診的惡性循環。若想改善牙科焦慮，通常會併用行為治療與藥物治療，希望將恐懼或焦慮的程度降到最低。
過往關於治療牙科焦慮的文獻，相對欠缺從患者角度出發的研究設計。王醫師參與團隊嘗試探討可能的解決方案，想找出誘發牙科焦慮的影響因子、以及減少焦慮程度的方法，並將患者對恐懼的看法 (patients’ perceptions of fear) 以量化方式進行研究分析。
作者：嘉義長庚 骨科部 郭亮增 醫師
相關文章：[快訊] 郭亮增醫師關於止血帶用於關節鏡 ACL 重建手術之統合分析，獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登！
老實說，這篇論文從發想到有成果可以投稿，花了「一個月」左右。
從產品出爐到找到適合的買家（期刊），到被接受，整整花了「一年半」。
其中光是找適合買家，就差不多花了一年的時間。
回想起找買家的過程，真是百感交集，於是寫下來跟大家分享。
依據 2015 年國際糖尿病聯盟 (IDF) 的統計數據，全世界 20 歲到 79 歲人口中的糖尿病患人數約為 4.15 億。多數國家在糖尿病及其併發症的醫療花費，可占到全部醫療成本的 5% – 20%。
目前已知的重要糖尿病 (diabetes) 危險因子有高血壓、高血脂、缺乏體力活動 (physical inactivity)、抽菸、飲酒；中風 (stroke) 目前認為是糖尿病的共病症之一。
中風後高血糖 (post-stroke hyperglycemia) 是中風後常見現象、盛行率約 43% – 68%，原因為人體之急性壓力反應 (acute stress response)、即使在非糖尿病患亦可觀察到此現象。
葉狀肉瘤 (phyllodes tumor) 約佔女性乳房腫瘤的 0.3% – 0.5%，好發於中年婦女。乳房葉狀肉瘤起源於乳腺間質組織，臨床上多以腫塊方式呈現、較少有乳頭分泌物 (nipple discharge) 症狀。
此個案報告中的 22 歲女性因觸摸到乳房腫塊並有乳頭分泌物而求診，在理學檢查、超音波以及細胞學等檢查後的初步臆測為乳管內乳突瘤 (intraductal papilloma)。但病患接受進一步 excisional biopsy 後的病理診斷為：malignant phyllodes tumor with intraductal growth。
陳維信醫師在論文中分享臨床經驗，詳述處置經過、輔以清晰的超音波與病理圖片，並於「Discussion」部分提供過往文獻資料、此個案之特殊處、以及相關討論。除了可作為臨床醫師遇到類似案例時之參考、促進知識交流，陳醫師並於文中提供了未來可努力的實用建議。
