肺部的類淋巴上皮細胞癌（LELC; lymphoepithelioma-like carcinoma）是非小細胞肺癌（NSCLC; non-small cell lung cancer）的一種罕見亞型，大部分發生在南亞地區，文獻上首篇 LELC 論文則是發表於 1987 年的個案報告。
有限的文獻報告顯示 LELC 的預後優於其他類型的 NSCLC，作者團隊亦在專精的核醫學領域臨床經驗中有相同發現。核醫葡萄糖正子掃描（FDG-PET）應用於 LELC 的參考文獻甚少，因此作者團隊針對此議題進行臨床研究。
研究結果發現葡萄糖正子掃描能有效預測 LELC 患者的預後，多變量分析顯示此檢查可作為整體存活（overall survival）的獨立預測因子。治療前的葡萄糖正子掃描影像，對於疾病分期與治療決策能提供有意義的臨床資訊。
作者：彰化基督教醫院 外科部 林偉傑醫師
相關文章：[快訊] 林偉傑醫師參與團隊關於腸壁囊狀積氣的影像分享與回顧，獲 Radiology 刊登！
本身是外科住院醫師，外科部老師們希望我們不只是會開刀，也要有心靈上的提升（大家都要寫 paper），因此參加了新思惟的《醫學論文與寫作工作坊》。
上完課後，一直想要開始寫 paper，恰逢主治醫師王愷晟醫師提議：「有個 case 很有趣，要不要寫寫看？」於是，展開這次的投稿旅程。
在 PubMed 上，腸壁囊狀積氣（PCI; pneumatosis cystoides intestinalis）相關文章並不少，把範圍侷限在 acarbose 也有 10 來篇，因此這疾病是少見，但並不罕見。
跟主治醫師討論後，我們的 case 有非常高契合度的大腸鏡與電腦斷層的影樣，就以這個當作我們投稿的亮點。
腸壁囊狀積氣（PCI; pneumatosis cystoides intestinalis）是臨床少見徵象，特徵是腸壁黏膜下出現多個氣囊，可能是醫源性（手術或檢查後）、也可能相關於眾多不同病症或狀況（譬如慢性肺病、結締組織疾病、攝食山梨糖醇或乳果糖）。
PCI 通常沒有臨床症狀、意外被發現，作者團隊分享的此個案是因為糞便潛血而接受大腸鏡檢查時被發現有 PCI 狀況；回顧個案病史與用藥，認為與患者因糖尿病服用 acarbose 藥物有關。
瀰漫性泛細支氣管炎（DPB; diffuse panbronchiolitis）是一種原因不明的嚴重、進行性細支氣管炎，症狀包含慢性鼻竇炎、咳出大量痰的劇烈咳嗽，若沒有接受治療會演變為支氣管擴張症。
DPB 主要發生地區是東亞，一般認為與幾種人類白血球抗原（HLA; human leukocyte antigen）基因型有關、譬如 HLA-B54 與 HLA-A11，而這幾種基因主要出現在東亞人種中。
耿醫師分享的此個案，在臨床資訊、電腦斷層影像、以及實驗室檢查等方面皆符合 DPB 典型表現，給予患者口服 clarithromycin 治療後、症狀亦獲得控制，六個月後的追蹤電腦斷層顯示之前的異常影像發現已緩解。
口腔鱗狀上皮細胞癌（OSCC; oral squamous cell carcinoma）是最常見的口腔內惡性腫瘤，治療以手術切除為優先。OSCC 手術治療計畫中，還需考慮功能恢復狀況、以及是否需進行整型重建（defect reconstruction）。
台灣口腔癌多數患者因嚼食檳榔而有口腔黏膜下纖維化造成的牙關緊閉（trismus）問題，因此需使用游離皮瓣（free flap）針對 trismus resection defect 進行重建，此時常用的游離皮瓣為 radial forearm free flap (RFFF) 與 anterolateral thigh (ALT) free flap。
