在鼻竇炎的患者中，一部份會以黴菌感染為主，由於其併發症、表現與治療均有不同。盧彥廷醫師團隊，很好奇怎樣的患者會往黴菌性發展，又，是否與患者鼻子內的微生物菌叢特性有關，於是開展了這個研究。
在 7 位黴菌性鼻竇炎，與 18 位非黴菌性鼻竇炎患者的鼻腔中，分別在中鼻道與鼻咽，做細菌 DNA 採樣，並做 16s rRNA amplification，分析其細菌種類分佈。結果發現，在中鼻道的採樣中，黴菌性鼻竇炎患者的香農多樣性指數明顯較低，與鼻竇炎相關的共生菌 Corynebacterium 與 Fusobacterium 較少，但 Haemophilus 則較多；不過，在鼻咽的採樣則沒有差異。
本研究是第一篇比較黴菌與非黴菌性鼻竇炎的微菌叢失調研究，說明黴菌性鼻竇炎的微菌叢的確不同，且其差異在中鼻道最為明顯。
恭喜盧醫師！
使用全腹膜外手術方式，治療成人的腹股溝疝氣時，可用網片固定，減少復發。但網片的固定，也有兩種方法：手術釘式固定，以及膠式固定。膠式固定被認為可以減少手術後的疼痛，但長期的固定效果仍被質疑。羅啟文醫師團隊，預計回顧過去的病例，比較手術釘式與膠式固定，其長期併發症比例。
回顧 2008 到 2017 年，共 583 例手術患者，其中有 70 位患者使用膠式固定，其餘則為釘式固定。經詳細比較後，發現膠式固定的患者，其術後疼痛較為輕微，術後活動程度也比較好，但在慢性疼痛比例、疝氣復發、手術相關併發症等領域，則沒有明顯差異。
以上的真實臨床經驗分享，對於需要選擇手術固定法的外科醫師，在決定該用釘式或膠式固定時，將能有數據可供參考。
恭喜羅醫師！
作者：台大醫院 內科部 鄭喬峯 醫師
相關文章：[快訊] 鄭喬峯醫師團隊，關於自體免疫患者，經治療後產生進行性多發性白質腦病變的個案報告，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！
收到期刊的接受通知信當下，心中除了開心之外，其他就是滿滿的感謝了。回想起一路的點點滴滴，除了謝謝師長的信任跟給予機會，也謝謝新思惟陪我走了這段從 0 到 1 的旅程。
臏骨肌腱炎是臨床上常見的疾病，目前常用的非手術治療，包括：類固醇注射、富含白血球富含血小板之血漿（LR-PRP）注射、體外震波治療（ESWT）、自體血液注射、乾針治療法、局部塗抹硝酸甘油、皮膚衍生的類肌腱細胞注射等，但究竟哪一種治療效果最好，目前並無定論，陳柏成醫師團隊，預計使用統合分析，回答這個問題。
經收入 11 個研究，430 條臏骨肌腱治療經驗後，結果發現，LR-PRP 在降低疼痛與功能進步上最為顯著，不過，由於所收入研究與統計方法的限制，作者群也建議不宜過度放大。
恭喜陳醫師！
吳青陽醫師在胸腔外科的學術生涯早期，是從植入式注射座的研究起家的，由於這類的刀總 外科醫師認為是「小」刀，但臨床實務上他卻觀察到，開刀本身或許容易，但長時間維持通暢很困難，於是針對植入技巧與維護流程，作了相當多的研究。
這次，他們團隊從治療完畢的患者，或因為併發症而必須取下的植入式注射座，做詳細的分析，發現現有的「沖水 10 cc」維護流程，可能有所不足，因為他們從這些注射座中觀察到，有相當比例的血塊、纖維蛋白附著、管路阻塞，並作了詳細的相關性統計，找出臨床症狀與管路狀況的關連。
文中，並有相當多圖片，說明吳青陽醫師團隊，對於既有維護流程的看法，並提出他們認為可行的方式。
由於本文的書寫方式略微特別，結合了現象觀察、統計、原理分析與實務建議，雖然結構並不是非常典型，但卻是一個具有廣泛經驗，並在議題上思考甚久的詳細分享。對於有志於降低注射座阻塞、減少醫病困擾、提高患者生活品質的臨床醫師，有頗高的實用價值。
恭喜吳醫師！
注意力不足過動症（ADHD）的患者，常合併智能障礙，並影響之後的相關學習。利他能類的藥物，是第一線的治療，不過，過去並沒有針對「智能障礙或邊緣性智能的 ADHD 患者」，使用利他能後的效益統合分析。曾秉濤與吳明恭醫師團隊，預計針對這個主題做探索。
經過文獻搜索後，共取得 8 篇研究，收入 242 位使用利他能類藥物的受試者，並有 181 位對照組，結果發現，利他能類藥物的確能顯著改善症狀，劑量也與症狀改善相關。
作者認為，利他能類的藥物，被確認在「智能障礙或邊緣性智能的 ADHD 患者」治療上，是有其效益的。
恭喜曾醫師與吳醫師！
