作者：元景診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於褪黑激素類藥物用以預防譫妄症之統合分析，獲 Sleep Medicine Reviews 刊登！
「Novelty 是一切投稿的基礎」，我想，有上過新思惟論文寫作課程的人應該都聽過這句話（或是其他各種論文寫作課）。當我還坐在台下，聆聽講師不斷反覆再三提到這句話的時候，我心裡就在想：「廢話，誰不知道有 novelty 就能行遍天下，問題是我現在沒錢也沒人，哪可能會有人、有資源來實現我的 novelty 呀！」
隨著時間過去，自從我上完新思惟的論文寫作課程，至今也已經五、六年左右了，我還是跟當時一樣，一直處於沒錢也沒人的狀態，每天寫作論文唯一的經濟來源就是跟家裡拿錢，一人校長兼撞鐘。但是，現在和五、六年前相比，最大的不同在於，我不再會說「現在沒錢沒人，哪可能會有人、有資源來實現我的 novelty」這種喪氣話了。
譫妄症的風險因子以及早期症狀之一，就是睡眠週期混亂，由於褪黑激素對於維護良好睡眠週期有幫助，所以也有人用褪黑激素來預防譫妄症。曾秉濤醫師與其團隊，預計使用統合分析來總結，目前文獻中，褪黑激素預防譫妄症的效果，並進一步回答，哪一種藥物或劑量最有效。
經過文獻搜尋，共收入 6 篇隨機對照實驗，913 個成人參與者，結果發現，不管是使用 melatonin 5 mg/day、melatonin 0.5 mg/day 或 ramelteon 8 mg/day，比起安慰劑對照組，都有明顯效果。進一步以 SUCRA 方法分析，發現 melatonin 0.5 mg/day 是這三者中，擁有最好預防效果的。
本研究將既有文獻作了總結，並提供紮實證據，支持將低劑量褪黑激素類藥物，用於預防譫妄症。是一篇相當具有意義，且日後可能被教科書或 guideline 引用的研究。也是因此，順利登上超過 10 分的期刊。
恭喜曾醫師！
慢性發炎，曾被認為與憂鬱症相關，也被提出與肩旋轉肌撕裂傷相關。郭亮增醫師團隊們很好奇，究竟憂鬱症的患者，是不是真的比較常罹患肩旋轉肌撕裂傷，並有較高機會接受手術，於是執行本研究。
作者以健保資料庫中，2000 到 2010 年的憂鬱症患者為一組，並選擇 1:2 性別年齡配對的無憂鬱症患者做為對照組，並分析其肩旋轉肌撕裂與手術的風險，結果發現，憂鬱症患者，的確有較高的機會罹患肩旋轉肌撕裂傷（HR = 1.46, CI = 1.36-1.57），也有較高機會接受手術（HR = 1.46, CI = 1.04-2.06）。
恭喜郭醫師！
髖關節骨折後，半人工髖關節置換術，是很適合且有效的治療，不過在臨床上，糖尿病患者，以及慢性腎病變的患者，都會讓臨床醫師在術前的解釋更為謹慎。
郭亮增醫師團隊，想知道在糖尿病患者族群中，慢性腎病變患者，其預後是不是比腎臟功能良好的患者來得差，又或者其實預後類似，於是執行本研究。
藉由健保資料庫，收錄 29535 位糖尿病患者，並分為洗腎組、慢性腎病變組、無腎病變組，在平均 4.5 年的追蹤期間，這三組的感染機率是一樣的，不管是深層或淺層感染，都一樣。其中，洗腎組在半人工關節置換後，必須再手術的機會較高。比起無腎病變組，洗腎組與慢性腎病變組的再住院率和死亡率，都比較高。
總結來說，慢性腎病變的糖尿病患者，接受半人工髖關節置換手術後的預後，的確比較差，不管是併發症、再住院、死亡率，都比較不理想。
這樣的臨床研究，能協助第一線骨科醫師，在與患者和家屬設定手術期待時，能更為精確謹慎，減少日後的糾紛。
恭喜郭醫師！
由於癌症生長與細胞週期有關的特性，許多癌症治療，都需要分次給予劑量。吳爵宏醫師團隊，合成了一種以 mPEG-PLGA-BOX 為成分的嵌段共聚物水凝膠，希望能做為藥物載體，在平時不釋放或釋放極小量藥物，在指定的藥物週期，由超音波提高溫度並激發後，釋放高濃度藥量。本研究就是以這個水凝膠搭載藥物，並實際於生物體外、生物體內，實測其效益。
在體外實驗中，經由超音波刺激後，釋放的藥物濃度為不刺激時的 70 倍；在動物實驗中，超音波刺激後的濃度，為一般釋放的 10 倍，都能明顯提升治療效果。證明這是一個值得繼續研究的藥物載體。
恭喜吳醫師！
