在齒顎矯正領域，快速上顎擴張（rapid maxillary expansion; RME）與使用牽引器做上顎牽引（facemask; FM）都是常見的治療。不過，究竟治療過後，對於呼吸道的改變如何，目前有許多結果略有不同的研究，李威成醫師團隊預計做個統合分析，將這個領域的成果做個總結。
研究收入了 9 篇有對照組且追蹤超過 6 個月的研究，並包括 2D 與 3D 兩種影像。結果發現，與對照組相比，在鼻通道與口咽上部呼吸道，有明顯進步，但在口咽下部與顎部以下，不管用 2D 或 3D 影像量測，都沒有明顯改變。
總結來說，RME 或 FM 的治療，可以增加口咽上部以上的呼吸道尺寸，但對於口咽下部，並無明顯改善。
對於臨床上常做的手術，若有療效的疑問時，將文獻做個統合，了解整體趨勢，是個對自己臨床有幫助，也能順道寫成統合分析的好主題。
恭喜李醫師！
專業運動員的訓練，需要科學化的量測與課表設計。以排球選手來說，不同的位置可能常動用到不同的肌群，而有各自需要補強的部分。郭亮增醫師團隊，預計使用等速測力機器，去研究排球選手的等動收縮力，以偵測各種位置的排球選手的肌肉力量狀況。
研究收入 49 位職業排球選手，並量測肩膀外轉與內轉肌群的力量，外轉動作 ER 類似攔網，內轉動作 IR 類似殺球。
結果發現，所有球員的外轉肌力，在慣用手與非慣用手都類似。而如果以 ER/IR 比例來看，主攻手與攔中快攻手在慣用手的數值明顯比非慣用手低；以慣用手來說，主攻手的 ER/IR 比值，比舉球手與自由球員更低。這些數據可能與他們需要殺球的頻率，導致內轉肌群使用率不同有關。
總結來說，本文呈現了排球不同位置球員的肌肉力量狀況，也指出許多不平衡的部分，在訓練時，必須個別化針對不同的位置，作特殊的補強，以減少肩膀肌力不平衡的狀況。
韓國的運動醫學相當發達，而郭亮增醫師藉由進修的機會，與當地的醫療同仁合作，對方提供資料，郭醫師負責統計與撰寫，互信互利互惠，是很不錯的模式。
恭喜郭醫師！
植牙的植體與支臺柱轉接區，可能有微小運動與細菌滋生，在設計上有兩種想法，一種是將植體與支臺柱邊緣作順，也就是 platform-matching (PM) 的作法，另一種是將縫隙移到內側，減少該處移動與細菌滋生時，對骨質生成的負面影響，稱作 platform-switching (PS)。
PS 設計對骨質生成有幫助，之前的研究已經確認。鄭國良醫師團隊，預計進一步研究，在軟組織癒合上，PM 與 PS 是否有差異。
研究設計很精緻，是選擇非抽菸者，同時需要在不同象限植牙的患者 18 位，在這兩個植牙位置，隨機選擇一個作 PM 一個作 PS。在之後的癒合過程中，分析植體旁溝槽液體（peri-implant cervicular fluid; PICF）並分析植體旁黏膜的基因表現。
結果發現，PS 的癒合明顯較好，也比較少出血，但相關的 cytokine 分析則無明顯差異。
本文的實驗設計很精緻，且同時從巨觀與微觀作分析，是很不錯的研究。
恭喜鄭醫師！
過去的研究發現，在周末住院進來的患者，或在周末開刀的患者，死亡率都比平日高，是知名的 weekend effect。不過，周末出院的患者，會不會有一樣的效應，目前的研究結果不一，邱家佑醫師預計整理文獻，做個統合分析，作為現況總結。
研究收入了 20 個研究，分別來自 7 個國家，其中有 13 篇為美國研究。分析後發現，出院與患者的預後沒有太大關係，包括 30 天再住院、30 天死亡率、30 天入急診、14 天追蹤，都沒有明顯的差別。
不過，如果單獨將美國資料拿出來看，會發現 30 天再住院率顯著較高，不過這些研究的異質性太高，在解讀上要小心，有可能與醫療資源不均有關。
邱家佑醫師趁著要到美國擔任住院醫師前，在新思惟多次進修研究與簡報技術，希望用實力在美國體系中獲得肯定，近年成果相當豐碩。
這篇統合分析特別之處在於，一開始的分析結果為「沒有差異」，但他注意到了美國的特殊之處，並找到「有差異」的點，並提出他的看法，非常有意思。這樣的發表內容，也顯示他在美國工作一陣子後，對於醫療體系的洞見，能見人所未見，用特殊的 subgroup 方法找到亮點。
恭喜邱醫師！
目前對於中年以上患者，在前十字韌帶受傷後，是否應該接受重建，仍有爭議。若是重建，對於患者膝蓋的穩定度，避免半月板與韌帶受傷，會有幫助。但過去的研究多為年輕患者，在 50 歲以上族群是否依然合適，並無定論。
郭亮增醫師團隊，預計用統合分析的研究方式，回答這個問題。
經文獻搜尋，收入了 4 篇回溯性研究，共有 287 位患者，包括 129 位 50 歲以上，以及 158 位 49 歲以下。所有的研究都顯示，兩組患者手術後都有進步，在 IKDC 與 Lysholm 量表上沒有差異，在前後移動穩定度與手術併發症上，也都沒有差異。
總結來說，當 50 歲以上的患者在考慮是否接受前十字韌帶重建時，並不用擔心其預後會比年輕人差。
這是個從臨床問題出發，清楚定義問題範圍，藉由文獻搜尋回答，並寫成論文的明顯例子，值得學習！
恭喜郭醫師！
部分的直腸癌患者，一開始發現就已經有局部侵犯，目前的主流療法，是合併放射線治療與化學治療，先將腫瘤縮小，並降低癌症分期後，再開刀，稱為 neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy (CCRT)。
李宛珊醫師團隊，希望找出和預後有關的生物標記，日後遇到這類患者，能在治療前，大致得知患者的可能預後。
經由文獻，鎖定了 epiregulin (EREG) 作為最主要的預測因子，之後收集 172 個經過 CCRT 後的手術標本，記錄其 EREG 表現程度、臨床資訊、腫瘤狀況、存活資料，並作分析。
結果發現，有較高 EREG 表現的患者，會有比較初期的治療前分期與治療後分期、治療前治療後淋巴結侵犯也都較少、較少的血管與神經旁侵犯。在存活分析中，較高的 EREG 表現，會有較好的 disease-specific survival、locoregional recurrence-free survival、metastasis-free survival 等。
整體來說，EREG 是一個對直腸癌患者接受 neoadjuvant CCRT 治療，潛在的正向預後預測因子。
李宛珊醫師團隊，根據團隊可得的標本與病理結果，搭配文獻搜尋與患者資料，能分析出正向預後的生物標記，是很務實且可行性很高的研究策略。
恭喜李醫師！
