2021 / 8 / 16

2021 / 8 / 21（六）報名額滿

 

 

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感謝各位舊雨新知的支持，《醫學論文與寫作工作坊》8 / 21（六），現已額滿。

 

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2021 / 8 / 11

[快訊] 曾秉濤與曾秉軒醫師團隊，關於非侵入性腦刺激的戒菸效益之統合分析，獲 Addiction 刊登！

 

 

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文章介紹

 

吸菸成癮主要的生理機轉，來自於尼古丁的成癮性，以及其擾亂大腦中數種神經傳導物質與執行功能。近年許多非侵入性腦刺激 NIBS 的研究，在治療尼古丁依賴性上有不錯的成績，這些非侵入性腦刺激包括重複經顱磁刺激 rTMS，以及經顱直接電刺激 tDCS。兩位曾醫師的團隊，希望能統合這些研究，並找出潛在效果最佳的治療條件，於是有此分析。

 

共收入 12 篇隨機對照研究，共有 710 位受試者。經網路統合分析比較後，10-Hz 的 rTMS 對 left dorsolateral prefrontal cortx (DLPFC) 的刺激，對於降低患者吸菸頻率的效果最好。而各種不同的治療方式，與對照組相比，其遵從性並無顯著差異。

 

作者總結認為，對前額葉做非侵入性的腦刺激，能降低患者吸菸的頻率與數量，治療的接受度也很好。

 

曾秉濤醫師，在第一線診所執業時，對於各種可能提供的治療與協助，均會嘗試搜尋文獻，提供實證基礎。如果研究很多，但還沒有人做統合分析時，便會快速整理，並發表統合分析論文。自己的實證自己寫，而且幾乎都登在高分期刊，很有意思，也相當勵志！

 

 

恭喜兩位曾醫師！

 

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2021 / 8 / 11

[快訊] 葉威志醫師團隊，關於頑性癲癇的快速動眼睡眠結構定量研究，獲 Sleep Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

過去的研究發現，頑性癲癇的患者，其睡眠中的快速動眼期 REM 會減少，而且 REM 的潛伏期會變長。不過，關於頑性癲癇患者的 REM 結構，是不是也有差異，這是葉醫師團隊想要知道的。

 

研究收入了 20 位頑性癲癇患者，以及 28 位藥物控制良好的癲癇患者，做睡眠監測，並從 REM 睡眠中，取出 5 分鐘的腦電圖以及心電圖作分析。結果發現，頑性癲癇患者比起藥物控制良好的癲癇患者，其 REM 睡眠的確較少，而且潛伏期長。而腦電圖分析也發現，其 absolute beta power 與 relative beta power 會降低，relative delta power 會升高。

 

整體來說，作者分析認為，頑性癲癇患者的 REM 睡眠，在大結構與微結構方面，都會受到影響。

 

在既有的研究基礎上，更詳細的去看許多細部參數，並加以定量，的確是一個拓展研究主題的好方式。

 

 

恭喜葉醫師！

 

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2021 / 8 / 11

[快訊] 朱為民醫師團隊，關於社區老人自評健康軌跡與衰弱之研究，獲 BMJ Open 刊登！

 

 

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文章介紹

 

自評健康狀況，被認為對於個人的健康預測有其效力，不過對於預測患者是否進入衰弱狀態，目前的研究仍少，朱醫師團隊預計設計研究回答這個問題。

 

研究使用臺灣中老年健康與生活狀況長期追蹤調查資料，回溯 1999 到 2007 共八年的資料，以 1999 年為 53-69 歲的族群為研究對象，共 1956 人。研究發現，持續自評為健康狀態「不好 poor」的中老年人，之後產生衰弱的機率較高，而自評健康為「好 good」以及「普通到好 good-to-fair」的族群，產生衰弱的的機會較低。作者認為，對於衰弱的高風險族群，可以使用飲食和運動介入，協助這群患者預防衰老。

 

朱醫師近來積極使用臺灣中老年健康與生活狀況長期追蹤調查資料庫，用各種不同的角度切入，去認識衰老問題的各種面向，是個很不錯的研究策略，能對一個主題深入的挖掘，呈現多角度的層次與立體感，也能為自己找到豐富的研究寫作題材！

 

 

恭喜朱醫師！

 

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2021 / 8 / 4

[快訊] 吳明恭與曾秉濤醫師團隊，關於光照治療對癌因性疲憊之統合分析，獲 BMJ Supportive & Palliative Care 刊登！

 

 

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文章介紹

 

癌症病人約有 45% 會有中至重度的癌因性疲憊，對於生活品質影響很大。目前證據強度最高的介入方式，是運動，不過這牽涉到改變患者的行為，難度較大。吳醫師與曾醫師想研究看看，光照療法對於癌因性疲憊，是否有效？

 

共收入 9 篇文章 231 位患者做統合分析，結果發現，每天早上用白光照 30 分鐘，對比於暗紅光，患者的疲憊嚴重程度有顯著改善。相對的，照白光則對憂鬱程度、生活品質，沒有顯著幫助。但整體來說，照白光與暗紅光相比，患者的接受度與安全性則是類似。

 

對於臨床上有意思的問題，在新的研究出來後，如果稍加分析發現能得到一些過去統合分析沒能看到的細節，加以整理刊登，是個不錯的研究策略。

 

 

恭喜兩位醫師！

 

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2021 / 8 / 4

[快訊] 錢穎群醫師團隊，關於侵襲性肺炎鏈球菌抗藥性的全國性監控研究，獲 Journal of Global Antimicrobial Resistance 刊登！

 

 

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文章介紹

 

侵襲性鏈球菌感染症，指的是因肺炎鏈球菌感染，所造成的侵襲性疾病，如： 敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、腹膜炎…等。如果治療不當，可能造成患者死亡。而主要的治療方式，就是使用抗生素。

 

不過，隨著抗生素的取得逐漸容易，使用也漸廣，抗藥性的逐漸產生，是臨床上很令人頭痛的問題。錢醫師團隊，預計針對 2017-2020 年，臺灣的侵襲性鏈球菌感染症，對各種抗生素的敏感性做個統計，了解目前的現況。

 

研究發現，臺灣開始引入 13 價肺炎鏈球菌疫苗後，成人侵襲性肺炎鏈球菌的發生率就趨於穩定，而在 COVID-19 流行期間，則迅速降低。研究收入了 237 個肺炎鏈球菌的分離株，以供研究，共佔臺灣所有侵襲性肺炎鏈球菌感染的 15%。

 

抗生素敏感性方面，最好的依序是 vancomycin (100%)、linezolid (100%)、ceftaroline (non-meningitis) (98.3%)、moxifloxacin (94.9%) 與 quinupristin/dalfopristin (89.9%) 等。研究並分析了疫苗與感染菌株型的關係，並提供相關數據供臨床醫師參考。

 

 

恭喜錢醫師！

 

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