作者：三軍總醫院 腎臟內科 蔡炳煌 醫師
相關文章：[快訊] 蔡炳煌醫師團隊，關於嚴重慢性腎病變患者，血中磷酸鹽濃度與低握力有關之研究，獲 Nutrients 刊登！
慢性腎臟病患者，當心肌少症上門！
肌肉力量下降和肌肉質量減少，是肌少症的標誌。除了與老化相關，肌肉質量減少，在慢性腎臟病患者也相當常見。在末期腎臟病的患者中，肌少症與較差的生活品質、較高的住院風險和死亡相關。
2010 年，歐洲老年人肌少症工作小組（EWGSOP），將肌少症定義為一種以低肌肉質量和低肌肉力量或低體能為特徵的病症。2018年，修訂後的 EWGSOP 指南更為強調肌肉功能，將肌力低下的患者定義為「可能」患有肌少症。這一修訂是基於越來越多的證據，指出肌力下降和老年人跌倒、不良醫療結果、全死因死亡率和功能衰退有相關。目前亞洲也有相關之診斷標準（AWGS）。
隨著慢性腎臟病的進展，患者的磷排泄量逐漸下降，伴隨而來的是血磷濃度上升。動物研究已發現，磷的過度累積會加速哺乳動物的衰老過程。表現出高磷血症的小鼠，和過早衰老、血管鈣化、骨質減少和骨骼肌萎縮有關。在一項人體研究也指出，較高的血磷濃度與運動表現下降有關，而與身體質量指數（BMI）和腎絲球過濾率（eGFR）無關。然而，卻鮮有研究探討 stage 3-5 CKD 患者，血磷濃度與肌肉萎縮和肌肉力量的關係。
