
文章介紹
高尿酸血症跟大腸憩室症,可能都與特定的生活型態有關,像是酗酒、低纖維飲食、肥胖等。胡哲銘醫師團隊,想研究看看,高尿酸血症的患者,是不是有比較高的機會同時合併有大腸憩室症。如果有,那麼這樣的關聯在不同性別是否有一樣的表現。於是有此研究。
研究收入了 2010 到 2016 年共 5605 位患者,同時有大腸鏡檢查結果與血中尿酸值。分析發現,的確血中尿酸值較高者,有比較高的機會有大腸憩室症,而且這個趨勢在女性較為明顯。
恭喜胡醫師!

高尿酸血症跟大腸憩室症,可能都與特定的生活型態有關,像是酗酒、低纖維飲食、肥胖等。胡哲銘醫師團隊,想研究看看,高尿酸血症的患者,是不是有比較高的機會同時合併有大腸憩室症。如果有,那麼這樣的關聯在不同性別是否有一樣的表現。於是有此研究。
研究收入了 2010 到 2016 年共 5605 位患者,同時有大腸鏡檢查結果與血中尿酸值。分析發現,的確血中尿酸值較高者,有比較高的機會有大腸憩室症,而且這個趨勢在女性較為明顯。
恭喜胡醫師!
作者:三軍總醫院 精神科 葉大全 醫師
相關文章:[快訊] 葉大全醫師團隊,使用 iTBS 治療具有憂鬱症狀的失智患者之個案研究,獲 Asian Journal of Psychiatry 刊登!

年輕的主治醫師擁有的資源不多,特別是下鄉或是剛返回醫學中心的時期,但是臨床個案報告,是一個不需要資源也可以增加專業度面向的方式,千萬不要眼高手低,錯失發表的契機。
曾經的我也是從生手出發,過去從無到有的學習過程歷歷在目,每個初學者都有陣痛期:不太知道一個獨特的個案或是特殊 teaching point 是什麼。
如果我是生手住院醫師,會希望知道此個案在我們的專業領域,有什麼值得學習的獨特之處。

路易氏體失智症 DLB 是僅次於阿茲海默症,第二常見的神經退化性失智。臨床上常合併自律神經異常與憂鬱症狀。目前對於 DLB 並沒有有效的治療,如果針對症狀去控制,在選擇藥物上,也會因為副作用跟藥物交互作用而變得困難。
葉醫師團隊,這次報告了一個個案,為 DLB 女性患者,並有自律神經與憂鬱症狀。使用多種藥物治療,都因苦於副作用而無法繼續。葉醫師團隊使用 iTBS 的經顱磁刺激,有效的控制住症狀,也沒有明顯的副作用,故特別整理起來,與全世界分享。
藥物是全身性的治療,而經顱磁刺激,是局部且物理性的直接刺激神經,作用機轉不同。在藥物失敗後,選用最近逐漸被廣泛應用的經顱磁刺激,並分享 iTBS 的施作條件與刺激位置,是很有臨床意義的主題!
恭喜葉醫師!

遠端橈骨骨折,是臨床上常見的外傷。一般在手術復位固定時,會使用全身麻醉。WALANT 技術,是加拿大醫師開發出來的,免止血帶、免鎮靜的局部麻醉法。陳俊宇醫師團隊廣泛應用於手臂與腳踝骨折,並持續在這個領域突破並發表多篇研究。
這次,陳醫師團隊想看看,目前既有的文獻中,是否也支持使用 WALANT 用於遠端橈骨骨折,比起傳統的全麻做法,有怎樣的差異。
研究收入了 4 篇共 263 位受試者,經統合比較後,發現 WALANT 比起全麻,手術準備時間更短、術後住院時間更短、術後一天疼痛程度更低,不過失血量較多。至於功能預後分數、併發症、癒合所需時間,都沒有顯著差異。
作者總結,WALANT 只有出血量較多輸給全麻,其他各面向都是更好的。尤其在臨床上有需求時,如:患者狀態不適合全麻、因洗腎廔管不適合打止血帶時,WALANT 是個很好的替代方案。
恭喜陳醫師!

張醫師團隊之前的研究發現,修格蘭氏症候群患者有比較高的機率會罹患慢性鼻竇炎,風險大概增加了 2.5 倍左右。不過,修格蘭氏症候群患者如果得到鼻竇炎,其菌種跟一般人一樣嗎?會不會因為不同的免疫狀態、黏膜狀態,而有不同的菌種,甚至應該使用不同的抗生素,這是張醫師團隊進一步想知道的。
研究收入了 14678 位鼻竇炎手術患者,根據是否罹患修格蘭氏症候群分組,並統計其前三名的感染菌種。結果發現,雖然大致上菌種類似,只是排序有差異,但修格蘭氏症患者,特別多了綠膿桿菌。在厭氧類細菌,也多了 Fusobacterium 細梭菌。這些都是在修格蘭氏症患者罹患鼻竇炎,選擇治療抗生素時,需要特別考慮的重要細節。
張醫師深耕鼻竇炎,除了診斷、手術、治療之外,還研發相關產品,在鼻竇炎相關的學問上,使用各種資料庫,深入的研究,自成一個系列,是很完整的醫者生涯品牌經營!
恭喜張醫師!