問：校長好，上過兩個研究課程後，目前有兩篇投稿，也剛好在 revision，謝謝課程的幫助。我想問的是其中一篇的 revision。我們是做回溯研究，因為是醫學中心，個案不少，根據狀況分成四組算預後。Reviewer 問：「樣本數是如何決定的？」
不過我們的樣本數，並沒有特別設計（如進行 Power analysis 等），想請問老師該怎麼回答好？直接回答「我們沒有特別設計，剛好是一段期間內的收案人數」嗎？因為 reviewer 其實問的問題很少，我有點擔心這樣會回得太簡單了。
答：（蔡依橙）
這個 reviewer 應該是想讓你過，放水的，回溯性研究就是剛好那麼多人，也沒什麼原因。
回覆就有誠意就好，重新說明一次你們收案多久，有多少這樣的患者，然後引用一些也做類似研究的文獻，說明別人一年大概有幾個案例，你們有幾個，點出自己的數量其實不錯，或者甚至比別人多，這樣就行。
他只是需要一個好理由按下 accept。
答：（蔡依橙）
可以的，即使你沒有背景、沒有好老師指導，上過我們的課，有了整體架構跟概念，也實際操作過，之後又有 Office Hour 可以問，一定可以的。
我們的研究課程，之後成功發表的醫學生、PGY、藥師、護理師、技術師、獸醫師、牙醫師、中醫師、非醫學領域的學校老師都有。以下我舉一個例子，說明他們是怎麼做到的。
安寧療護，對於末期患者以及家屬的身體與心理狀態都有很大幫助。不過，在照護過程中，仍有可能產生未預期的死亡，朱醫師團隊對於這個議題想要深入了解，於是有此研究。
研究回顧了 2021 年的安寧照護案例，並將在安寧照護第一到第三階段的死亡，定義為未預期。總共收入了 280 位過世患者，分析發現，喘的患者比較不會有未預期死亡，而功能分數較佳的患者，以及最終選擇保留生命跡象回家過世的患者，跟未預期死亡比較相關。這些分析，能協助第一線的臨床工作者，以及家屬，更理解所遇到的狀況，跟可能發生的變化。
恭喜朱醫師！
母乳中含有許多重要的營養成分，包括抗發炎物質、免疫調節物質等，也被認為是對嬰兒比較好的營養來源。陳醫師團隊很好奇，純餵母乳時間越長的孩子，會不會氣喘的機率更小呢？於是有此研究。
根據 1999 到 2014 年的國家健康營養調查資料，作者群收入了 6000 位孩童的母乳哺餵期間與是否有氣喘等資訊，分析顯示，純哺餵母乳 4-6 的月的孩子，有比較低的氣喘風險，其中又以 3-4 歲的孩童，效果最明顯。隨著年齡增加，這個保護效益似乎會消失。
立意良善的理論跟概念，大規模應用後，如果能夠實際觀察真實世界的反應，會是很棒的確認。讓我們能夠了解真實狀況、進一步調整研究細節，或確認政策正確性。
恭喜陳醫師！
腸躁症是困擾且臨床上常見的狀況，而且目前的幾種治療效果都普通。因為褪黑激素與胃腸蠕動有關，且在腸躁症患者身上，也發現過內生性褪黑激素降低的現象。於是，就有人開始使用褪黑激素來治療腸躁症，不過結果不一，曾醫師與吳醫師團隊，預計就這個問題做統合分析。
研究收錄 4 個隨機對照研究共 115 位受試者，結果發現，使用褪黑激素，比起對照組，能顯著降低腸躁症疾病嚴重程度，而且在分組分析中，即使兩組都有使用其他藥物，也一樣有差異。總結來說，褪黑激素對腸躁症患者的疼痛程度、生活品質有效，但對腹脹感、睡眠品質則與對照組無異。副作用部分，也與對照組無異。
針對目前研究尚未有定論的領域，即使研究篇數尚少，如果能切出有意思的次族群分析，能顯著增加被接受的機率，與期刊的等級，如本文所示範。
恭喜三位醫師！
