
文章介紹
糖尿病患者往往同時合併各種慢性病與衰弱問題,也可能有骨質酥鬆。在選擇血糖控制藥物時,要考慮每個患者的特殊狀況。例如常用的 DPP-4i,就同時有維持骨質的效果。因為近年來 GLP-1RA 很夯,有強大的降血糖效果,對於同時有骨質酥鬆的糖尿病患者,究竟是否應該轉而改用 GLP-1RA,是個值得討論的議題。
作者群們回溯了過去有骨質酥鬆的糖尿病患者,本來使用 DPP-4i 的病人中,一部分沒有改藥,一部分則換成了 GLP-1RA,經分析發現,GLP-1RA 的血糖控制的確較好,HbA1c 較低。骨質方面,雖然股骨頸骨密度不變,但腰椎骨密度卻降低了。
藉由這樣的研究,作者認為,目前的疑慮是正確的,只是,究竟是要換 GLP-1RA 把血糖控制好,對患者比較有益,或者是繼續使用 DPP-4i 順道維持骨密度,就需要進一步的研究來回答。
恭喜毛博士!





