文章介紹
當患者罹患敗血症時，可能在例行抽血、有症狀或懷疑有冠狀動脈狹窄時，會抽 troponin-I，不過因為敗血症本身就可能造成 troponin-I 升高，導致蠻多的患者多作了診斷性的心導管，卻沒有發現冠狀動脈狹窄。
在一般狀況，troponin-I 超過 40 ng/L 就被認為不正常，但在敗血症患者用這樣的標準可能過低。蔡醫師與其團隊想知道，如果將診斷標準提高，會不會增加對敗血症患者偵測冠狀動脈狹窄並有心肌梗塞的準確率，於是有此研究。
研究收入了 123 位 NSTE-ACS 同時有敗血症的患者，其中有 77 位最終診斷為 NSTEMI with type 1 MI。根據其 troponin-I 數值，去計算 ROC 曲線的各種數值，發現整體 AUC 為 0.705，切點為 > 300 ng/L 時，可得到 sensitivity 68.4%、specificity 70.2% 的最佳結果。
作者認為，在敗血症患者的身上，如果想使用 troponin-I 診斷 NSTEMI with type 1 MI 的話，應該使用 300 ng/L 作為診斷標準。
針對臨床上的困難，回顧患者資料，並計算出更準確的數值，是很不錯的研究題材，取得容易、有臨床意義，並能啟發未來的大型研究。
恭喜蔡醫師！
論文寫作
期刊介紹
Mediators of Inflammation 創刊於 1992 年，2020 年的 impact factor 為 4.711。在 Cell Biology 領域排名為 Q2(92/195) 期刊，在 Immunology 領域排名為 Q2(68/162) 期刊。
蔡孟格醫師與新思惟
- 不再像是瞎子摸象，而是清楚看見大象的結構。（2020/5/9 @ MEPA）
- 早一點來上課，之前的論文就不會死得不明不白了！（2021/1/10 @ CLIP）
- 經驗豐富的講者，才能把複雜概念簡單化！（2021/5/9 @ Meta-analysis）
- [快訊] 蔡孟格醫師團隊，整理胃部鈣化纖維腫瘤之系統性回顧，獲 Medicina-Lithuania刊登！
- 住院醫師時期，為自己拚出 SCI 論文。（蔡孟格 醫師）
- [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享膽結石性腸阻塞之個案報告，獲 American Journal of Medicine刊登！
- 文章擺脫菜鳥味，再一篇論文登 PubMed。（蔡孟格 醫師）
- [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享嚴重甲狀腺腫導致缺血性中風之個案報告，獲 Endocrine刊登！
- 精益求精，在研究成功起步後繼續進修！（2021/10/16 @ CASE）
- 用一天學習，搞定醫學生涯中常見的 6 大簡報。（2021/11/6 @ GRSP）
- [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦室炎之影像，獲 The American Journal of Gastroenterology刊登！
- 住院醫師先以 case report 練習寫作，學術更容易起步。（蔡孟格 醫師）
- [快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於黴漿菌與披衣菌肺炎合併急性呼吸窘迫之個案研究，獲 Diagnostics刊登！
- 寫作個案報告，快速增加論文發表數。（蔡孟格 醫師）
- [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦出血之影像，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology刊登！
- [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享氣縱膈之教學影像，獲 JAMA Cardiology 刊登！
- [快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於血中睪固酮濃度與高尿酸血症之研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！
論文寫作