作者：高雄榮總吳旻峰醫師

報名前

參考過往粉絲專頁和課程網頁的分享時，除了很多有趣的討論和新知外（例如蘇一峰醫師很實用的新冠肺炎分享），發現課程其實一直在更新，好處是上的內容最新而且符合趨勢，但假若沒有持續補上課，可能依舊持有舊工具？

好在粉專不時會有課程內容實作分享，也有校長和許多厲害的學長姊可以詢問，更重要的是這次課程使用的統計軟體 MedCalc 可以免付費持續更新，暫時不用有像 iPhone 汰舊換新的顧慮。

然而心中還有一個疑問是，新思惟的課程拆得蠻精細，是否需要趁疫情或剛好在社區外調時衝一發，連續幾天內上完兩三堂相關的課程呢？或許實力大增，但後續沒有實作，反造成副作用（就像吃完大餐後消化不良，反而不敢再進食）。

以部分看到例子（如陳銳溢醫師於 2018 年課後的精實分享），不論其他進修，大約是 1 到 2 年根據課程需求來上新思惟的課程，我想這樣可以確保課程知識立即運用，不至於延宕太久而用得怕怕的。

上課前

很慶幸同梯的同學們，在課前提問便提出許多問題探討（如住院醫師沒經驗背景、是否須轉投論文），這些問題過去自己可能因醫院的臨床壓力、帶的師長專長不同，或尚未進入實作面，所以很可能問不出來或是難以回答。

不過兩位講師以自身的許多例子，依據研究篇和寫作篇，用很有趣的實例一一解惑，也讓我有個基準點，未來在討論研究問題時更有依據。此外，很特別的一點是，校長會親自用 FB 打招呼提醒，就算突然想躲疫情取消課程也沒辦法呀！

「不要靠靈感寫論文，當作填空來寫。」透過一步步探討和實作分享，就以校長說可以化成符水喝下去的 PPT 為例，以問答的方式將每段該回答的問題清楚點出，要求新手照做，並依據文章等級適當回答（例如相對低分文章不強求厲害的隨機分組），更可以避免文章菜鳥味（poorly written）的問題！

「促使 reviewer 的思考系統留在系統一（像是英文，對大部分的人就會進入系統二）。」清楚的排版可以讓意義突顯，減少讓別人幫自己找文章意義的繞路，課堂中除了視覺原則外，連常用英文字體、排版也一併討論，把基本的文書工作視為對讀者負責的態度！

「沒做常態，等於粗資料用細方法！」即使在醫院要報許多論文，有時仍不確定收案技巧，以及統計為何這麼選的好處與背後意義，校長一系列統計圖表，把資料分類視覺化，用表格減少選錯方法的謬誤，並進一步將母數、收樣本的考量一併納入，為後續的統計實作奠下很扎實的基礎！

「三個小時的實作課放牛吃草？卻是讓牛群們，在精心設計過的跑道上，以最短路徑向目標奔跑。」（引自陳奇醫師於 2016 年的課程分享），原以為是要查詢相關論文，原來是經過設計過的統計分析情境（爽當院長升人當主任）。

不過操作手冊雖然簡明清楚，但實作於統計軟體上，部分仍需要助教示範和時間才更能抓到訣竅（大概要舉兩到三次手以上，大推洪明輝醫師指導），實戰後對於統計選擇、如何讓套圖的 XY 軸固定、存檔比圖等功夫也是在操作時更得心應手！

「職業生涯自己要做功課，更要對期刊有愛！」精準的數據和表格，諸如選投論文方式、投稿費用、優缺點等斤斤計較大比拼，校長也語重心長的比對我們與他剛出道狀況，並建議還是先以生存為要，指出 open access 的期刊已是趨勢，除了科內的期刊用力鑽研外，更要瞭解期刊投稿方向和背後運作。

最後的兩堂課程：多元投入和時間參與，猶如兩堂老師們的投稿風光與血淚史，很清楚的傳遞英雄不怕出身低、瞬間超高濃度等很有哲理的寫作態度。即使在醫院常聽到不少師長的豐功偉業，但真的很少有機會能坐下來聆聽，研究者一路走來，有什麼契機該把握，或有什麼障礙，得趕緊突破。

前述論文寫作課程和講師們的心得，或許可以自己慢慢揣摩出來，但就如同 OSCE，假如沒有一位好老師將步驟條列，手把手教學並給予時間學習，很可能會在病人身上犯下無數錯誤而不自知，甚至對於臨床實戰卻步。以論文寫作而言，就是搞砸了辛苦發展的題材和構思，甚至是人生規劃。

期許自己在錯誤累積的過程中，能夠保持心細的態度，宛如看 ECG 時，不只眼看，更該警惕自己多用筆刻劃，確認有無心律不整般，如此把論文中的文字邏輯，甚至是圖表中的灰階好好地看出端倪來，並大膽地告訴自己：人是可以做兩份工作的，好好齋戒沐浴，潛心向目標堅持下去！