文章介紹
在高血壓的患者中，有 10% 的患者是原發性高醛固酮症，在經藥物治療無效的高血壓患者中，有 20% 是原發性高醛固酮症。顯示這個疾病在臨床上相當重要。
處理上，首先要區分患者的高醛固酮症，是源自雙側腎上腺，或單側腎上線。其中單側腎上腺的這種，如果能有效找出、成功定位，並用手術切除，能夠得到非常好的預後。
在定位上，目前是使用腎上腺靜脈血採樣，測量兩邊醛固酮的濃度，以判別到底是雙側還是單側，進一步定位是左邊還是右邊。不過，在靜脈血測量之前，要不要用 ACTH 刺激，則在文獻上有所爭議。
雖然用 ACTH 刺激，理論上有很多好處，但缺點也不少，臨床預後也沒有比較好。所以作者們想研究看看，不使用 ACTH 刺激，作腎上腺靜脈血採樣，之後作單側腎上腺切除術，患者預後如何。
研究收入了 54 位患者，最後的臨床成功率為 57.4%，生化成功率為 80.8%。進一步分析，如果測得 lateralization index > 4，以及有 contralateral suppression 者，預後較好。
根據這樣的結果，作者認為在腎上腺切除前的靜脈血採樣，不使用 ACTH 刺激應該是可以的，相關實證數據也將提供臨床決策者更多支持。
恭喜黃醫師！
期刊介紹
Journal of the Formosan Medical Association (JFMA) = Taiwan yi zhi（臺灣醫誌）是「臺灣醫學會」的官方期刊。JFMA 的 impact factor 從 2016 年的 1.969 躍升至 2018 年的 2.844，在 Medicine, General & Internal 領域排名為 Q1(35/160) 期刊。
《臺灣醫誌》是本非常傳奇的雜誌，發行超過一百年，其內容本身，就是一部臺灣史的縮影。
其前身為 1899 年發行到 1901 年的《臺灣醫事雜誌》（簡稱《醫事雜誌》）。之後 1902 年，臺灣醫學會成立，並發行《臺灣醫學會雜誌》（簡稱《臺灣醫誌》）。所使用的語言，曾有古日文、日文、中文與英文，見證了臺灣的日治時期與中華民國時期。
其中日治後期，許多醫師會員響應改姓名運動，在「會員動靜」中也詳細記錄了這些改名對照與過程，能看到一代知識份子的認同轉變，非常有歷史感。
台大的歷史研究團隊，找齊了所有的刊物，作了數位化，並完成資料庫建置，是相當浩大的工程。
「日治時期許多細菌名、病名是以德語發音拼出之日文片假名，所以不僅當時的人對同一名稱有不同寫法，而當時名稱又與現在用語不同，加上 1899 年創刊時正是處於日文文言文時代，所以現在的人很難看懂，更何況是醫學方面的專有名詞。所以，1945 年以前的篇名之下附有中文翻譯，方便使用者利用，也藉此可以將不同的日文名稱，全部用現代醫學用語統一起來。」
有興趣的朋友，歡迎參考這篇：「百年臺灣醫學史（1899~1999）」資料庫序文
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