作者：中國醫藥大學附設醫院 精神醫學部 陳逸婷 醫師

相關文章：[快訊] 陳逸婷醫師團隊，「抗憂鬱藥物引發之抗利尿激素不當分泌症候群」的個案研究，獲 Case Reports in Psychiatry 刊登！

第一作者的學妹，當時是大五的學生，她來到科內見習，找我幫忙刊登作品，以幫助她未來順利申請住院醫師。然而，對於一位從未正式發表過論文的醫學生，我該如何協助她呢？

帶新手起步第一關：個案篩選

我希望能按部就班教她，成功打造屬於她自己的小小方舟。因此，我選擇她曾經照顧過的病人（沒有什麼特殊性），而不是我認為比較有賣點、可能刊登的個案。

身為第二作者的住院醫師學弟還問我：「這種 case report 能順利發表嗎？」

但一思考到將來學妹申請醫院時，評審會非常重視作者在文章中實際的貢獻度，若有時間，一定會鉅細靡遺詢問她寫作論文的歷程或心得。因此，想要成為第一作者，此時只有 case reports、letter to the editor、short communication 之類的文體比較適合她快速上壘。

我先請她回去，把病人這次住院前後的病史追蹤清楚，詳細依據用藥史、實驗室檢查、腦部影像等，依時序盡量圖表化、表格化，並且統一 lab data 為 SI 單位（並跟檢驗部門確認參考數字的閥值），一方面釐清因果關係，另一面也反思 reviewer 可能追殺的問題。

有新思惟帶路，寫作投稿都有方法。

我特地根據在新思惟學到的心得，寫了一篇如何選擇期刊的小秘笈給她，但尋找合適的期刊仍花費她至少兩個星期。據說，現在課程中加入分析期刊的特性，省了大筆時間跟精神，實在是莘莘學子的福音阿！

撰寫文章如同選擇掌鏡角度，讓觀眾（最重要的就是要吸引 reviewer 的眼球）清楚看見故事重點是什麼。其中，「創新點」是投稿成功與否的重要關鍵，不過，若將經典菜餚重新包裝成新面貌，也是另一條路。

這篇小品文本來有 2 條線，一條是藥物交互作用（故事主線），而另一條是影像（故事支線）。本來擔憂找影像專家（第三作者）討論，加上文獻搜尋，都顯示病人的  CCF（carotid-cavernous sinus fistula）影像與臨床症狀無關，沒有特別吸引 reviewer 的紅利因素，但第一選擇的期刊並未限制字數，所以就將這條線也放入討論，只是篇幅較短。

至於影像處理、文字編排、字體應用等等各種小細節，以及課程送給我的影像編輯工具，則是我從新思惟學到覺得挺有用的部分。我之前發表論文，有朋友看了我的心得要跟我借工具，我就（直接幫新思惟招生，誤） 直接請他們來上課，比較有效。

與 reviewer 的攻防戰

投稿期刊屬英語系或美語系，就有不同講究。而與 reviewer 的魚雁往返，是過程中最艱辛的攻防戰。

不同期刊的不同 reviewer，想看見的故事面向都不同。其中遇到一位直攻影像的，即使我們費盡心力蒐集證據，跟他溝通說此病人目前的 CCF 狀態與他臨床的 SIADH 沒有關係，仍未受他青睞，而另一位則覺得只要強調故事主線即可。也有 reviewer 在我們請出腎臟科專家（第五作者）來解析後，還是拋出許多問題來質疑，這時，與學妹、第四作者腦力激盪後，我們決定調整航向，陸續轉戰其他期刊。

最後在時間緊迫下找到賣家，終於順利刊登，誠如蔡校長所言：「只要打開學術的能見度也不錯。」我也首度嘗試當通訊作者，一同分享她的喜悅！

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