文章介紹
研究顯示，低劑量阿斯匹靈與抗血小板凝集劑 clopidogrel，可能有預防大腸癌的效果。不過陳醫師與其團隊，發現使用這類藥物的患者，常合併服用氫離子幫浦抑制劑 PPI，他們想知道，這樣合併使用，其大腸癌預防效果還在嗎？如果是服用直接口服抗凝劑，結果又如何呢？
研究使用 2010 到 2017 年的長庚研究資料庫，共 1024227 人的資料，並根據他們的藥物使用經歷分組。結果發現，單用 clopidogrel 可以有效降低大腸癌發生，不過阿斯匹靈與阿斯匹靈配 clopidogrel 則無。直接口服抗凝劑，對於大腸癌發生率並無影響。特別的是，單獨使用 PPI 或者使用 PPI 加上直接口服抗凝劑者，大腸癌的風險竟會增加。雖然阿斯匹靈配 PPI 可以降低大腸癌風險，PPI 加上 clopidogrel 則無。
作者總結，單獨使用 clopidogrel 或阿斯匹靈配 PPI，對大腸癌有預防效果。但直接口服抗凝劑則無。單獨使用 PPI 或甚至 PPI 加直接口服抗凝劑者，甚至會增加大腸癌風險。
恭喜陳醫師！
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BMC Gastroenterology 創刊於 2001 年，2020 年 impact factor 為 3.067。在 Gastroenterology & Hepatology 領域為 Q3(66/92) 期刊。
陳俊瑋醫師與新思惟
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