文章介紹
針對下咽癌（HPC）患者而言，若能在早期辨識出哪些人未來容易產生「異時性第二原發食道癌（MSPEC）」，對於調整追蹤計畫與提升存活率至關重要。雖然醫學界已知「平均紅血球容積（MCV）」是食道癌的生物標記，但關於下咽癌患者的 MCV 數值是否能預測之後發生的食道癌，過去尚未有深入探討。
這項研究的目的，即是為了評估 MCV 數值對於下咽癌患者發生食道癌的預測價值。研究團隊利用長庚研究數據庫，進行了一項橫跨 19 年（2001 年 1 月至 2019 年 12 月）的追蹤研究。
研究方法是從 2009 位下咽癌患者中，找出 114 位後來又確診食道癌的病人，並與 1895 位未患食道癌的病人進行對比。為了確保研究的準確性，團隊採用了傾向分數匹配法（Propensity Score-matched Analysis），以 1 比 3 的比例排除其他臨床特徵的干擾，最終針對 96 位食道癌患者與 288 位對照組成員進行分析。
研究結果顯示，MCV 數值的高低與罹患食道癌的風險呈現明顯的正相關。具體數據指出，當 MCV 介於 95 至 100fL 之間時，患者產生食道癌的勝算比（Odds Ratio）是正常人的 2.37 倍；若 MCV 達到 100fL 以上，風險更直接飆升至 4.84 倍（95 % 信賴區間為 2.62 – 8.95）。
這種關聯在年輕患者以及癌症分期較晚的族群中尤為顯著。從原始數據來看，MCV 小於 95fL 的患者，發生食道癌的比例僅約 2.9 %；但 MCV 大於等於 100fL 的患者，比例則大幅提高到 11.5 %。
研究結論指出，下咽癌患者在確診時若觀察到紅血球體積偏大（Macrocytosis），即代表其未來發生食道癌的風險顯著增加。這項發現強調了對這類高風險病患進行更密集、更嚴謹監控的必要性。
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論文寫作 / 臨床研究
期刊介紹
Therapeutic Advances in Medical Oncology 創刊於 1983 年，2024 年的 impact factor 為 4.2，在 Oncology 領域為 Q2(89/328) 期刊。
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