文章介紹
林裕民醫師與吳政彥營養師團隊想要探討第二型糖尿病患者如果缺乏鋅,是否會增加死亡風險和心血管疾病的發生率。
研究團隊使用 TriNetX 資料庫進行回顧性研究,收集了 18 歲以上、患有第二型糖尿病且有測量血清鋅濃度的患者資料。研究將患者分為兩組:缺鋅組(血清鋅濃度低於 70 μg/dL)和正常組(70-120 μg/dL)。為了確保兩組患者的基本條件相似,研究人員使用傾向分數配對的統計方法來平衡組間差異。
在總共 23041 名符合條件的患者中,有 9503 人屬於缺鋅組,13538 人血清鋅濃度正常。經過統計配對後,每組各有 7886 名患者進行比較。研究主要觀察兩個結果:第一是整體死亡率,第二是心血管疾病的綜合發生率,包括腦血管併發症、心律不整、發炎性心臟病、缺血性心臟病、其他心臟疾病(如心衰竭、非缺血性心肌症、心跳停止、心因性休克)以及血栓相關疾病。
研究結果顯示,與血清鋅濃度正常的糖尿病患者相比,缺鋅的患者死亡風險高出 2.08 倍(風險比值:2.08,95% 信賴區間:1.72-2.51)。此外,缺鋅組發生心血管疾病的綜合風險也增加了 15%(風險比值:1.15,95% 信賴區間:1.08-1.24)。
更詳細的分析顯示,缺鋅的糖尿病患者在特定心血管疾病方面的風險明顯較高:心律不整的發生率增加 20%、發炎性心臟病增加 54%、其他心臟疾病增加 23%。
這項研究的重要發現提醒我們,對於第二型糖尿病患者來說,維持適當的鋅濃度可能比想像中更重要。缺鋅不僅會影響免疫功能和傷口癒合,更可能增加嚴重的心血管併發症和死亡風險。因此,臨床醫師在照顧糖尿病患者時,應該考慮定期監測鋅濃度,並在必要時給予適當的營養補充,這對改善患者的長期預後可能有重要幫助。
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論文寫作
期刊介紹
Clinical Nutrition ESPEN 創刊於 2006 年,2024 年的 impact factor 為 2.6,在 Nutrition & Dietetics 領域排名為 Q3(59/112) 期刊。
林裕民醫師與新思惟
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