文章介紹
冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）是造成心血管死亡的主要原因之一，而廣泛性焦慮症在冠心病患者中相當常見，會讓心血管疾病的預後變得更糟。雖然 SSRI 類抗憂鬱藥物（選擇性血清素回收抑制劑）是治療焦慮症的第一線用藥，但對於同時有冠心病和廣泛性焦慮症的病人來說，這類藥物對心血管預後的影響到底如何，目前還不太清楚。
吳政彥營養師與林裕民醫師團隊的這項研究採用回溯性世代研究設計，使用 TriNetX 資料庫中的真實世界資料。研究團隊納入了 2016 年到 2025 年間同時被診斷為冠心病和廣泛性焦慮症的病患，並將他們分為有使用 SSRI 和沒有使用 SSRI 兩組。
為了讓兩組病人的基本特徵更平衡，研究者使用了傾向分數配對的統計方法。主要觀察指標是重大心血管不良事件，包括心肌梗塞、中風和各種原因造成的死亡。次要觀察指標則包括個別的心血管事件和因各種原因住院的情況。
經過 1:1 配對後，研究分析了 54526 名使用 SSRI 的病人和 54526 名未使用的病人。結果發現，使用 SSRI 與一年內發生重大心血管不良事件的風險降低有顯著關聯，風險比為 0.77。
這種保護效果在次要指標和各個次群體中都能觀察到，包括有糖尿病、肥胖、血脂異常和尼古丁依賴的病人。里程碑分析也證實了這些結果的一致性，而負對照分析則顯示沒有顯著差異，表示研究偏差的影響很小。
對於同時患有冠心病和廣泛性焦慮症的病人，使用 SSRI 類藥物與一年內重大心血管不良事件發生率降低有關。這些發現凸顯了 SSRI 在這群病人身上可能具有的心血管保護效益。不過，仍需要進一步的臨床試驗來驗證這些結果，並探討長期使用的效果如何。
恭喜吳營養師與林醫師！
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論文寫作
期刊介紹
Atherosclerosis 的前身為 Journal of atherosclerosis research，於 1970 年改名至今。此期刊的 2024 年 impact factor 為 5.7，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域排名 Q1(37/230)、在 Peripheral Vascular Disease 領域排名 Q1(11/98)。
吳政彥營養師與新思惟
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林裕民醫師與新思惟
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論文寫作