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Tirzepatide 是一種同時作用於 GIP（葡萄糖依賴性胰島素促進多肽）和 GLP-1（類升糖素胜肽-1）受體的雙重激動劑藥物。過去的研究已經發現，這個藥物對於肥胖患者的新陳代謝和心血管狀況都有改善效果，不過對於「射出分率保留型心衰竭」（HFpEF）患者是否有幫助，目前還不太清楚。

所謂的射出分率保留型心衰竭，就是心臟的收縮功能看起來還算正常，但病人還是會有心衰竭的症狀。這種類型的心衰竭在臨床上相當常見，特別是在年紀比較大的患者身上。

為了瞭解 tirzepatide 對這類病人的效果，林裕民醫師與吳政彥營養師團隊利用 TriNetX 全球資料庫進行了一項大規模的回顧性研究。他們總共納入了 14154 名射出分率保留型心衰竭的患者，並且透過 1:1 的傾向分數配對方式來確保比較的公平性。

研究結果顯示，使用 tirzepatide 的患者在主要複合性結果方面（包括心衰竭惡化和各種原因導致的死亡）的風險明顯降低，風險比只有 0.52，也就是說風險降低了將近一半。除此之外，這個藥物還能減少重大心血管不良事件的發生（風險比 0.64），以及重大腎臟不良事件（風險比 0.44）。

更重要的是，研究人員進一步分析不同患者族群的資料，發現 tirzepatide 的好處在各個不同的患者群體中都是一致的。他們也用不同的分析方法來驗證結果的可靠性，證實了這些發現確實是穩健可信的。

這項研究的結果強烈支持 tirzepatide 在射出分率保留型心衰竭治療上的潛在臨床價值。不過，由於這是一項回顧性的觀察研究，研究團隊建議未來需要進行更嚴謹的隨機對照試驗，來進一步確認這個藥物對 HFpEF 患者的療效和安全性。

恭喜林醫師與吳營養師！

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論文寫作

Nature Communications 創刊於 2010 年，專注於糖尿病相關議題的研究，偏重醫療照護和臨床取向的主題。2023 年的 impact factor 為 14.7，在 Multidisciplinary Sciences 領域排名為 Q1(8/134) 期刊。