文章介紹
末期心臟衰竭患者承受著沉重的疾病負擔，但關於這類患者的安寧緩和照護研究相對缺乏，特別是安寧緩和照會服務（PCCS）方面的證據。
這項為期 4 年的觀察性研究旨在評估 PCCS 對末期心臟衰竭患者，在生命末期使用鴉片類藥物和接受積極治療的影響。
這項研究使用台灣一家三級醫療中心的安寧緩和照護數據庫，收集了 2018 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期間所有診斷為末期心臟衰竭的逝世患者資料。研究團隊記錄了患者死亡前是否接受 PCCS，並透過多變量邏輯回歸分析 PCCS 與鴉片類藥物使用及生命末期治療積極度之間的關係。
研究總共納入 120 名患者，其中 60 名（50.0%）患者在死亡前接受了 PCCS。與未接受 PCCS 的患者相比，接受服務的患者在生命末期顯著增加了鴉片類藥物的使用，且住院時間超過 14 天的可能性更高。
雖然接受 PCCS 的患者在整體治療積極度上沒有顯著差異，但他們接受心肺復甦術（CPR）的比例較低，且簽署不施行心肺復甦術（DNR）同意書的比例更高。此外，PCCS 的推廣也提升了患者及其家屬對疾病的認識。
結論顯示，末期心臟衰竭患者在生命末期接受 PCCS 能顯著增加鴉片類藥物的使用，並減少某些形式的積極治療。這項研究對於改善末期心臟衰竭患者的生命末期照護品質提供了重要的參考依據。
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