文章介紹

邱家佑醫師團隊想要探討器官移植前篩檢潛伏性結核病感染（LTBI）的重要性。因為移植後要吃抑制免疫力的藥物，可能會讓體內潛伏的結核菌「復活」。

目前發現，用 QuantiFERON（QFT）這種血液檢測來篩檢 LTBI 時，有些人的結果是「未確定」的。這些人比起檢測為陰性的人，更容易在移植後發生結核病再活化。但是，要如何處理這些「未確定」的結果，目前醫界還沒有一致的看法。

團隊分析了 13008 名準備接受器官移植的病人。其中有 736 人（約 6%）的 QFT 結果是「未確定」的。在這些人當中，有 247 人（34%）進行了第二次 LTBI 篩檢，有 39 人（5%）接受了 LTBI 的治療。

再次篩檢的 247 人中，有 75% 還是用 QFT 檢測，19% 改用另一種叫做 T-SPOT.TB 的方法，6% 則是用皮膚結核菌素測試。結果發現，再次用 QFT 檢測的人中，有 86% 還是「未確定」。但是用 T-SPOT.TB 檢測的人，全都呈現陰性結果。

最後，在這 736 名 QFT 結果「未確定」的病人中，只有 2 人（0.3%）在移植後真的得到結核病。值得注意的是，這 2 人都沒有進行第二次篩檢，也沒有接受 LTBI 的治療。

研究結論建議，如果第一次 QFT 檢測結果是「未確定」的話，第二次檢測最好改用 T-SPOT.TB，這樣比較容易得到明確的結果。不過，即使 QFT 結果是「未確定」，移植後得到結核病的機率其實很低。

臨床在決定是否給予 LTBI 治療時，還是要考慮病人的個人風險因素，和病人一起討論做決定。

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入門寫作

期刊介紹

Transplantation 創刊於 1963 年，2023 年 impact factor 為 5.3，在 Immunology 領域排名 Q1(44/181) 期刊，在 Surgery 領域排名 Q1(14/290) 期刊，在 Transplantation 領域排名 Q1(3/31) 期刊。

邱家佑醫師與新思惟

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• [快訊] 邱家佑醫師關於氣喘個案在電腦斷層呈現瀰漫性肺部周圍毛玻璃陰影的臨床經驗分享，獲 Case Reports in Pulmonology 刊登！
• [快訊] 邱家佑醫師分享單純皰疹病毒發生於鼻腔的非典型表現個案報告，獲 IDCases 刊登！
• 以個案報告作為學術起步的第一站。（邱家佑 醫師）
• 邱家佑醫師所參加的《統合分析工作坊》第十三梯次
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，對於艱難桿菌的 Vancomycin 治療劑量之統合分析，獲 Antibiotics 刊登！
• 運用關鍵字搜尋技巧，確定獨一無二的投稿主題。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，分享一位糖尿病女性患者反覆嘔吐的影像挑戰個案，獲 Emergency Medicine Journal 刊登！
• 寫 case report 沒賣點？用影像挑戰，讓個案成功發表！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於周末出院患者預後的統合分析，獲 International Journal for Quality in Health Care 刊登！
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於使用 citalopram 與 naproxen 造成 SIADH 之個案報告，獲 The American Journal of Case Reports 刊登！
• 在不同環境與條件下，選擇最適合的期刊才是正解。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，分享結核菌治療過程中新產的頸部淋巴結之個案報告，獲 Case Reports in Infectious Diseases 刊登！
• 快速審閱的 OA 期刊，作為 case report 的歸宿。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於 COVID-19 與缺血性腸壞死的個案報告，獲 Journal of Gastroenterology and Hepatology 刊登！
• 在研究 COVID-19 的熱潮下，找到賣點順利發表。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，分享 HIV 患者的嚴重肺炎鏈球菌多處感染之個案報告，獲 Journal of Infection and Chemotherapy 刊登！
• 提高勝率須知，為論文找到合適的期刊！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於 COVID-19 期間的住院醫師遠距醫療訓練經驗之研究，獲 PLOS ONE 刊登！
• 用問卷研究，見證疫情對美國住院醫師訓練的影響。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於癌症患者同時感染 E 型肝炎之研究，獲 Transplantation and Cellular Therapy刊登！
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• 別人寫過一樣的，沒關係，換個策略，就有機會刊登！（邱家佑醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於 C 型肝炎患者接受抗 CD38 單株抗體治療後病毒再活化之致編者信，獲 Leukemia & Lymphoma刊登！
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• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於非肝臟實體器官移植中的 B 型肝炎病毒再活化發生率與風險分析之研究，獲 Clinical Transplantation刊登！
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