文章介紹
B 型肝炎病毒(HBV)再活化(HBVr)可能發生在接受非肝臟實體器官移植(SOT)的患者中,即使他們過去的 HBV 感染已經不活躍。過去的研究報告指出,這類患者中,HBVr 的發生率通常低於 10%。
邱家佑醫師團隊在 2018 年 1 月至 2023 年 8 月期間,在位於亞利桑那州、佛羅里達州和明尼蘇達州的梅約診所進行了一項回溯性研究。團隊檢查了抗病毒預防策略以及 HBV 核心抗體陽性(HBcAb +)非肝臟 SOT 成年患者中 HBVr 的特徵。過去的 HBV 感染定義為 HBcAb + / B 型肝炎表面抗原陰性(HBsAg -),而慢性 HBV 感染定義為 HBcAb + / HBsAg +。
在研究期間,團隊共識別出 180 名非肝臟 SOT 受者。使用無限期抗病毒預防的 77 名受者中,沒有一人在移植後發生 HBVr。在 103 名未使用抗病毒預防的受者中,過去感染 HBV 的患者中 HBVr 的發生率為 12%(12/97),而慢性 HBV 感染者中為 33%(2/6)。
在過去感染 HBV 的患者中,腎臟移植者的 HBVr 發生率為 16%(8/50),心臟移植者為 15%(3/20),肺移植者為 5%(1/22)。接受 Alemtuzumab 治療的患者中,HBVr 發生率較高。在發生 HBVr 的 14 名受者中,沒有一人因 HBV 引起肝功能衰竭或死亡。
邱家佑醫師團隊的這項研究發現,非肝臟 SOT 患者中過去感染 HBV 的 HBVr 發生率(12%)高於以往的研究。需要進一步的研究來找出非肝臟 SOT 受者中 HBVr 的預測因子,並優化抗病毒預防指引。
恭喜邱醫師!
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入門寫作
期刊介紹
Clinical Transplantation 創刊於 1987 年,2023 年 impact factor 為 1.9,在 Surgery 領域排名 Q2(117/290) 期刊,在 Transplantation 領域排名 Q3(17/31) 期刊。
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