作者：邱家佑 醫師（Mayo Clinic）
相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，關於第四代 HIV 篩檢，在癌症患者中呈偽陽性之研究，獲 Clinical Infectious Diseases 刊登！

我在兩年的感染科訓練過程中，一共跟這位指導教授發表發表五篇著作，而這一篇是最後一篇；資料是我在今年初開始蒐集，5 月的時候收集完畢，6 月開始寫，而我在 6 月底畢業，7 月底完成投稿，9 月初收到 minor revision，再一次的 minor revision 之後，在 9 月底被 accept。

出國前到新思惟進修，具備跑統計的能力。

這五篇著作中，四篇是 retrospective study（包含這一篇），一篇是 perspective study。這四篇 retrospective study 的資料都是由我自行統計收集而來；而另一篇 prospective study 的病歷號是來自於指導教授的博士後研究員幫忙萃取，再由我一個一個查找出病人的詳細資料。

值得一提的是，前面四篇的統計都是由我自己跑出來的，有的是用新思惟教的MedCalc 統計，有一些則是用我在感染科訓練期間、醫學院教的 Jamovi 統計軟體。但是在寫這一篇的時候，統計上遇到一些問題。

我一開始自己用 Jamovi 跑統計，也成功做出 logistic regression 的成果。由於我們科部有自己的統計人員，資料在給他檢驗的過程中，他指出比較組跟對照組中，裡面有資料的值為零，需要使用 Firth logistic regression，這個就必須用到程式語言，超出我的能力範圍。

因此這一篇的統計最後交由統計人員幫我修正結果。科部裡面有統計人員的好處是，除了這個問題之外，我在跑原本的 logistic regression 時，也有一些概念上的問題可以幫忙釐清，讓我進步許多。

在專科訓練期間，登上感染科雜誌 Top 5。

美國的感染醫學會有 3 本雜誌，分別是 Clinical Infection Disease、Journal of Infection Disease 以及 Open Forum Infection Disease。

其中 Clinical Infection Disease，在 COVID-19 之前是 impact factor 10 分的雜誌，在 COVID-19 之後，所有感染科雜誌的 impact factor 都飆升，從 2021 年之後竄升到 20 分。

不過無論是在 COVID-19 之前或之後，這一本雜誌依然維持在感染科領域中 Top 5。而自己也很幸運，在兩年的感染科專科醫師訓練期間，能夠有 first author 的作品發表在 Editor’s Choice 於 Clinical Infection Disease 上面。

從一開始的寫作菜鳥，晉升到發表二十篇的老手。

文章一開始的發想，是在一個癌症的病人中發現 HIV 檢驗產生偽陽性，因此 retrospective 來看 MD Anderson Cancer Center 過去 7 年以來的癌症病人，到底有多少人也同樣產生 HIV 檢驗偽陽性，並且試圖找出怎樣的病人容易發生偽陽性。

根據過去累積的寫作經驗，對我來說，現在最困難的事已經不是要如何書寫。還記得 2018 年來美國之後開始寫的第一篇 case report，真的是不知道該如何下筆，連一個 case description 都要寫好幾天，然後不知道要先寫 discussion 還是 introduction；甚至覺得 introduction 跟 discussion 根本就是一樣的東西，到底要怎麼寫出不一樣的東西、怎麼寫出新意等等。

現在對我來說，困難的點在於發想題目以及蒐集龐大的病人資料，如何利用零碎的時間蒐集資料，並且在一開始就已經制訂好要蒐集什麼資料，而不是收集到一半的時候，突然想到有什麼變量應該要收，而反復回去再把資料過濾一遍又一遍，浪費時間。

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