文章介紹

Valproic acid 是治療躁鬱症的常用藥物之一，不過究竟怎樣的濃度才比較有效，副作用又相對少，目前沒有定論。許智維醫師團隊，預計針對這個主題作研究，而他的研究方法很特別，首先是使用目標試驗模擬法，去分析既有的回溯性臨床資料，得到一個類似臨床研究的結果。然後再用這篇結果，與現有的其他研究作統合。

使用醫院資料模擬試驗分析，收入了 896 位患者，發現 50-74 ug/ml 與 75-104 ug/ml 都還不錯。再接著統合兩篇研究共 254 位患者後，則發現 50-74 ug/ml 效果依然不錯，但 75 ug/ml 以上的治療效果卻沒有比較好。作者總結，50-74 ug/ml 應該是最理想的劑量。

這篇的研究法很特別，如果習慣臺灣研究要求與節奏的研究者，往往會切成兩篇來發，一篇介紹自己的臨床研究，另一篇發表業界第一篇統合。

不過，可能因為目前這個領域的研究尚少，統合若只收三篇研究，實在不是很強，而且許醫師一向喜歡嘗試把單篇文章作大作好，並積極使用不同研究法合併在同一篇中，於是這篇採取這樣比較獨特的兩階段分析。

第一階段的論文，採用目標試驗模擬法，讓結果更接近隨機對照研究，這已經很特別。而第二階段分析，更是這個領域第一篇統合分析，而且還進一步強化了前面研究的結論。

也正因此，本文順利被分數高達 17.033 的知名頂尖期刊接受！

• PubMed
• Article on eClinicalMedicine

恭喜許醫師！

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期刊介紹

eClinicalMedicine 創刊於 2018 年，為 The Lancet 期刊家族的 open access 成員，以刊登臨床研究與公衛研究為主。其有個更早成立的姊妹期刊 eBioMedicine，刊登轉譯醫學論文為主，是 2014 年由 Elsevier 創立，接著在 2015 年由 Cell 集團與 The Lancet 集團支持，然後在 2018 年跟新創刊的 eClinicalMedicine 一起併入 The Lancet 期刊家族。

2021年的 impact factor 為 17.033，在 Medicine, General & Internal 領域排名為 Q1(12/172) 期刊。

The Lancet 持續分靈的各種期刊，往往直接以 The Lancet 為名，例如 The Lancet Oncology 或 The Lancet Neurology。eClinicalMedicine 完全不以 The Lancet 為名，但在首頁上則明確寫上富爸爸的名字。是個跟過去略有不同的策略。

許智維醫師與新思惟

• 驚艷程度，注定這絕對是場《青年醫學研究論壇 2.0》（2015/9/19 @ YMRF2015）
• 「依加一」的效果遠遠大於二 （2016/2/28 @ MEPA）
• 最精簡的課程，教你最難上手的程式碼。（2016/3/27 @ NHIRD）
• 2016 / 3 / 27 （日）「資料呈現大賽」得獎作品 （2016/3/27 @ NHIRD）
• 新思惟賜予你飛向國際的翅膀 （2016/9/25 @ YMRF2016）
• [快訊] 許智維醫師關於合併使用鋰鹽與 risperidone 後產生藥物不良反應之經驗分享，獲 BMC Pharmacology and Toxicology 刊登！
• 要把握當下的機會 （2017/2/19 @ SAVD）
• 居然和其他新思惟研究課程不同 （2017/3/11 @ meta-analysis）
• 2017 / 3 / 11 （六）「統合分析製圖大賽」得獎作品 （2017/3/11 @ meta-analysis）
• 有新思惟，我不擔心。（2017/3/12 @ PATI）
• [快訊] 許智維醫師關於 rivastigmine 引發「比薩症候群」之心得分享，獲 Clinical Neuropharmacology 刊登！
• 只上一堂課就寫出 3 篇 SCI 論文 （許智維 醫師）
• 2017 / 6 / 17 （六）「醫學簡報設計大賽」得獎作品 （2017/6/17 @ GRSP）
• 新思惟的兩堂簡報課 （許智維 醫師）
• 2017 / 6 / 18 （日）「醫學影像大賽」得獎作品 （2017/6/18 @ CLIP）
• 臨床做好，走到國際建立品牌。（許智維 醫師）
• [快訊] 許智維醫師探討原廠藥及學名藥治療 schizophrenia 長期成效之健保資料庫論文，獲 Schizophrenia Research 刊登！
• 努力讓自己有成功的 pattern （2017/9/24 @ YMRF2017）
• [快訊] 許智維醫師參與團隊分享關於僵直症的罕見治療經驗論文，獲 Psychiatria Danubina 刊登！
• [快訊] 許智維醫師參與團隊關於重覆性經顱磁刺激術治療妥瑞症的統合分析，獲 Brain Stimulation 刊登！
• 從讀書心得找到臨床有價值的題目（許智維 醫師）
• [快訊] 許智維醫師參與團隊探討性別對於「早發性思覺失調症」影響的健保資料庫研究，獲 European Child & Adolescent Psychiatry 刊登！
• 這篇論文代表個人研究的一個里程碑！（許智維 醫師）
• [快訊] 許智維醫師參與團隊探討末期腎病合併「不寧腿症候群」治療方式的統合分析，獲 Nephrology Dialysis Transplantation 刊登！
• [快訊] 許智維醫師團隊，發現美沙酮治療患者，血中小分子核糖核酸較低之臨床研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！
• [快訊] 許智維醫師團隊，關於出生月與心理疾患關聯之健保資料庫與統合分析研究，獲 Acta Psychiatrica Scandinavica 刊登！
• 新思惟的研究課程，是初學者的啟蒙地。（許智維 醫師）
• [快訊] 許智維醫師團隊，關於雙極性疾患鋰濃度與復發風險之統合分析研究，獲 Acta Psychiatrica Scandinavica 刊登！
• [快訊] 許智維醫師團隊，使用機器學習預測血中鋰鹽濃度之研究，獲 Biomedicines 刊登！
• [快訊] 雷偉德與許智維醫師團隊，關於川崎氏症患者日後產生氣喘與過敏性鼻炎機會之統合分析，獲 Frontiers in Pediatrics 刊登！
• [快訊] 許智維醫師團隊，關於血中鋰鹽濃度對躁症與鬱症預防效果不同之劑量反應統合分析，獲 European Neuropsychopharmacology 刊登！

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