文章介紹
林莉萱醫師團隊，之前發表過在犬足肉墊注射顯影劑，以施作電腦斷層淋巴造影的研究，除了成功發表外，也分享了研究發展的心得歷程，很值得參考。
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之所以需要做這個檢查，是因為狗貓等小動物，如果遇到乳糜胸，或者嚴重的淋巴滲漏時，雖然可以手術解決，但淋巴管的走向跟位置千變萬化，淋巴液流速也低，如果開進去才找，幾乎是大海撈針，甚至可能完全在錯誤的地方探索。
過去的做法，是在手術中針對腸繫膜淋巴結打藥，但一來需要延長手術時間，二來腸繫膜淋巴結很小，能吸收的顯影劑量有限，很難做得漂亮。
如果能有一個快速、方便、有效的檢查，能在手術前知道淋巴走向，甚至有清楚的 3D 影像，對於手術規畫非常有幫助，也能有效跟飼主溝通。
這次，他們進一步將團隊研發的技術，應用在貓咪身上，看看是否有一樣的好品質，以及成功率。藉由多家獸醫院合作，收集了共 7 隻貓咪，因乳糜胸而施作電腦斷層淋巴造影的紀錄，注射都是從雙腳的足心肉墊，結果發現，6 隻貓咪在 5-15 分鐘後，都能成功的看見胸管，所有的貓在 5 分鐘時，顯影劑也都能移動到膕窩以上。副作用部分，只有一隻貓的腳掌有輕微腫脹，但很快就復原了，也不需要止痛藥物。
特別的是，作者們發現，貓咪的胸管分布，72% 是在右側，這個發現跟狗類似，但卻與過去關於貓咪解剖學的報告不同。
這個發現很有意思，一個可能，當然是機率，剛好這次做得貓咪，比例上跟過往不同。但另外一個可能也是有的，就是過去對解剖的認識，其實有誤，隨著非侵入性高解析度檢查的陸續出現，我們才逐漸改變觀念，這個在 MRI 與 CT 出現後，的確是偶爾會發生的事情。
事實上，現代醫學一直都是這樣在改進的，蓋倫時代的解剖學有錯，維薩里時代的解剖學也有錯，但在那個時代，錯誤的觀念被奉為圭臬，而且即使拿現在我們知道的正確知識去挑戰，也常被視為異端。人類的認識論是很有意思的。
恭喜林博士！
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期刊介紹
American Journal of Veterinary Research 創刊於 1940 年，2020 年的 impact factor 為 1.156，在 Veterinary Sciences 領域為 Q3(92/146) 期刊。
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