作者：國軍桃園總醫院 急診部 楊大緯 醫師

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尋求自我成長，踏入實證醫學。

考完專科以後，一直很擔心自己就此停止成長，於是盤點了幾個感興趣的領域，延續住院醫師時期養成的習慣，利用輪班生活之餘，繼續到外面上課。

實證醫學就是其一，了解實證醫學如何實際運用到臨床，讓臨床醫師對於自己每天在做的醫療工作有更深入的體會，一次又一次反覆印證的過程，我發現自己是可以持續投入。

實證醫學相關課程，我記得最一開始學會的是急救加護實證醫學概論。授課前輩教得非常好，這次聽課，跟學生時期不同的是，過去幾年累積的臨床經驗幫助了我，對於此前聽過的 index test、reference standard、各種 quality assessment 的工具、data synthesis 這些名詞更有感覺。

往投稿邁進，新思惟助我一臂之力！

上完課以後，過了一段時間，我問自己：「然後呢？」想來想去，還是得透過嘗試寫論文，在寫作的過程中，往投稿一點一滴邁進，才能刺激自己持續接觸實證醫學這個領域。

事實上，我並不是一個擅長寫論文的人，此前我只達到最低要求，升等所需的兩篇 SCI 案例報告，還有張貼兩次學會海報。雖說回想當初寫作過程，還算是一個能夠從中獲得樂趣的人，但並沒有想要繼續產出的想法。

為了「往投稿一點一滴邁進，刺激自己持續接觸」這個目標，我參加了新思惟的《統合分析工作坊》。這次的工作坊，讓我對於如何寫出一篇統合分析論文開始有比較清楚的概念，其中曾醫師為我們解析四大段落該寫的重點並整理出來，使得整體架構比較容易被想像，讓人印象深刻；中場實作時間能夠自己操作軟體，將森林圖畫出來並美化，對於建立信心也是很有幫助的一步。

整體來說，一整天緊湊的課程下來，可以讓與會者感受到：「相信自己也能做得到。」我想這是非常重要的。

（鈺編按：楊大緯醫師不僅將《醫學論文與寫作工作坊》、《臨床研究與發表工作坊》等小班研究課全部上滿之外，也陸續報名《簡報架構與視覺設計工作坊》、《網路時代之個人品牌工作坊》，在人生職涯上不斷精進專業和尋求突破。）

在論文寫作路上，積極找尋合作夥伴。

接下來，就是採取實際行動了。

我主動聯絡在統合分析寫作經驗很豐富的學長，告訴學長，我希望能夠就自己感興趣的題目嘗試寫作統合分析。一開始，我將幾個曾經想過要進一步探討的題目請教學長，試著討論、醞釀各種可行性。非常感謝學長後來給我一個題目，要我搜尋看看能不能做，我認為這是一個練習操作的好機會，立刻答應，並且在當晚就開始著手。

就這樣，按部就班，我參與了 PROSPERO 註冊、literature search、data extraction 完成 Table 1、仔細閱讀文獻並算出 TP / FP / TN / FN、學長協助跑圖、我弄懂圖、自己參考其他文章把 results 一段一段寫出來、跟學長討論並請教 discussion 該怎麼針對 results 深入去討論等等。

每天慢慢地前進，找空檔一點一點完成，不懂就找資料來讀、隨時請教學長，幾個月後，也跌跌撞撞地磨出我的第一篇統合分析，並由學長協助投稿，最後順利被接受。

意外發掘自己對研究的熱忱

在寫作的過程中，我發現自己可以從中找到持續投入的熱忱，對於實證醫學及統計這一塊的興趣比當初想像得要多。

在得知第一篇統合分析被接受前，我開始協助學長進行第二篇，期間甚至有了想要回過頭去精進基本功的想法，最後在學長的幫助下，報名了實證醫學相關的研究所就讀，這些都是我當初未曾想過的。

希望透過自己的經驗分享，與新思惟夥伴們互勉，透過工作坊建立自己的信心以後，找到自己的熱忱、持續地投入、保持積極、主動接觸有經驗的前輩，對於任何機會都保持開放心態去嘗試、去挑戰，隨著時間過去慢慢累積，產出就會水到渠成。

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