文章介紹
思覺失調症，可能與壓力調控系統，以及神經滋養因子有關。葉醫師與其團隊，想知道對思覺失調症患者，如果給予大笑治療，對於壓力調控系統的皮質醇，以及神經滋養因子的 BDNF 是否會有影響，包括在介入時的濃度，以及停止治療後的濃度。
研究收入了 59 位思覺失調症患者，以隨機分派的方式，分為 32 位實驗組，除了一般的臨床治療外，另接受 8 周的大笑治療介入，以及 27 位的對照組，接受一般臨床治療。並量測第 8 周與 12 周的 BDNF 與皮質醇濃度。
結果發現，實驗組患者，在 8 周介入結束後，BDNF 顯著提升，再 4 周後， BDNF 顯著下降。相對的，皮質醇在 8 周介入結束後，並沒有顯著改變，但再 4 周後，則顯著提升。對照組則都沒有明顯變化。
這顯示，在思覺失調症患者使用大笑治療，對神經發生有早期效果，而對壓力調控則有延遲效果。
由於精神科患者，在 IRB 審查中，屬於易受傷害族群，必須在患者福祉以及不造成傷害的前提下，小心翼翼地進行。葉醫師與其團隊，能制定合理的計畫，並完整執行，得到結果，並觀察到變化，相當不容易。而標題的 incongruent（不一致的），也的確是本文文眼，是很不錯的標題下法。
恭喜葉醫師！
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期刊介紹
Psychiatry Investigation 是由 Korean Neuropsychiatric Association 在 2004 年發行的期刊，2019 年 impact factor 為 1.688，在 Psychiatry 領域排名為 Q3(115/155) 期刊。
韓國醫學界各次專科，發展以韓國為基礎的英文學術期刊非常積極，而且為了加速國際化，近年新創立的期刊多不以 Korean 開頭，至少在標題上降低國家色彩，像是這本 Psychiatry Investigation。
去過韓國參加國際會議的朋友一定知道，整個韓國學術界，在會展方面，已經有非常多韓國本土公司，有能力完成行政、資訊、人力等整體經營，e 化徹底，已達世界水平。
Psychiatry Investigation 則是委由 M2community 公司發行，這家韓國公司專做全數位學術期刊，目前有超過 160 本期刊由他們營運。除了基本的全數位投稿、審稿、編輯、上網站之外，在對接 PubMed Central (PMC) 與 PubMed 上也非常有經驗。
對於新期刊的國際化來說，這是個不錯的策略。
因為國際化，最重要的是要讓 PubMed 找得到。想讓 PubMed 找得到的話，目前有兩個方法，一個是走 MEDLINE 審查，一個是走 PMC 審查。PubMed 就是這兩個系統的搜尋引擎。這兩個審查接受率都不高，尤其 MEDLINE 據說只有 20% 左右，如果願意提交全文，同時走 PMC 審查，兩邊同時送，成功進入 PubMed 的機會自然提高許多。
葉大全醫師與新思惟
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