文章介紹
由於大腸中的小瘜肉，之後有可能會發展成癌症，在大腸鏡檢的過程中，如果有發現瘜肉，會直接做瘜肉切除。而在少數的患者，可能會在大腸鏡檢結束之後，才產生延遲性的瘜肉切除後出血，於是，有部分醫師會在瘜肉切除時，預防性的放上止血夾。不過這個動作究竟能不能減少延遲性出血的機率，目前沒有確切結論。
陳俊瑋醫師團隊，回顧 2015 到 2017 年所有的大腸鏡檢，選擇瘜肉尺寸在 6-20 mm 的，做回溯性分析，希望能回答這個問題。
經過傾向分數匹配後，有止血夾組收入了 612 位患者，無止血夾組收入了 576 位患者，兩組均為 806 個瘜肉切除。分析後發現，延遲性出血的機率，並無顯著差異，在多變項分析中，實際與延遲性出血相關的因素有：較大的瘜肉尺寸、一次切除多個瘜肉、曾使用抗凝血劑等。
作者團隊總結，6-20 mm 的大腸瘜肉切除，並不需要例行使用預防性的止血夾，但如果患者一次切除多個瘜肉，或正在使用抗凝血劑，則應考慮使用之。
回溯研究，能初步回答一些臨床上有意思的問題，並優化臨床工作。回頭看看自己做過的臨床經驗並整理，是個不錯的入門主題。
恭喜陳醫師！
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期刊介紹
BMC Gastroenterology 創刊於 2001 年，2019 年 impact factor 為 2.489。在 Gastroenterology & Hepatology 領域為 Q3(64/88) 期刊。
根據網站的資訊（2020 / 9 / 28），目前雜誌社沒有醫師主編，而是從 2020 年 8 月起由一位 Lingling Tian 博士擔任，她是在中國上海東華大學取得博士，並在新加坡做過三年研究，似乎並非醫師，在 2017 加入 BMC 集團後，主要擔任助理編輯與文稿編輯。而網站上也公開徵求新的編輯團隊成員中。
這個狀況值得繼續觀察，因為對於私人公司經營的期刊來說，是否需要請知名醫師擔任主編，是個可以討論的議題。
畢竟請國際學者擔任主編，價格不斐，而經營上也可能與期刊想要的發展方向不同，增加的曝光率或品牌力，是否值得，或有爭議。如果改由資深且有經驗的員工，擔任行政協調，是否更有效率？
BMC 是在「大發表時代」之後興起的期刊集團，2000 開始，以線上全文方式發行，抓住時代機運而起，後被 Springer 收購，並加入 Springer Nature 集團。普遍評價是 APC 稍微比同等級期刊貴些，但網頁與文章排版有質感，而且也為了避開被刻板印象一網打盡，期刊命名有的以 BMC 開頭，有的則否，是很順應學術發表市場的調整。
有興趣的朋友，可以參考過去我們提到 BMC 的幾篇文章。
陳俊瑋醫師與新思惟
- 陳俊瑋醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第十六梯次
- [快訊] 陳俊瑋醫師團隊，回溯研究大腸鏡的瘜肉偵測，與相關因子，獲 Kaohsiung Journal of Medical Sciences 刊登！
- [快訊] 陳俊瑋醫師團隊，針對 AFP 正常的肝癌患者之回溯研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！
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