文章介紹
肝癌是醫學中心很常見的疾病，而胎兒蛋白（AFP）是臨床上常用的腫瘤標記，在 AFP 升高的患者，做為後續追蹤用的指標，的確相當有效。不過，臨床上，我們也常遇到 AFP 完全正常的患者，這群患者到底有什麼不同，有沒有其他適當的腫瘤標記可以追蹤，是作者群有興趣探索的問題。
陳俊瑋醫師團隊，回溯 2005 到 2015 年共 1616 位肝癌手術患者，其中 761 位為 AFP 正常之肝癌患者。經分析，發現 AFP 正常的肝癌患者，年紀較大、比較少有肝炎或肝硬化、分化較好、較少血管侵犯，這些都暗示了，AFP 正常的肝癌，其病生理機轉可能與 AFP 升高之肝癌有所不同。
在部分患者的血液和病理切片研究中，作者群也發現了，雖然這群患者的 AFP 沒高，但 GPC3 可能是個很有潛力的腫瘤標記，值得進一步探索。
本研究是個基於臨床觀察與資料探勘的實用研究，所問的都是第一線醫師曾經想過的問題，也發現了很多有趣的細節，很有意思！
恭喜陳醫師！
期刊介紹
Journal of Clinical Medicine（JCM）是創刊於 2012 年的全電子版、open access 期刊，出版商為瑞士的 Multidisciplinary Digital Publishing Institute（MDPI）。JCM 的 2018 年 impact factor 為 5.688。在 Medicine, General & Internal 類，為 Q1(15/160) 期刊，同時也為 top 10% 期刊。
MDPI 是一家基於瑞士巴塞爾的學術出版機構，由中國湖北人林樹坤博士創辦。在中國的許多論壇文章與討論中，常因用擦邊球手法斂財、中國地圖不包括台灣與藏南、林樹坤博士在美國似乎曾被學校開除等爭議，受到批評。但這些批評或為茶餘飯後話題，卻與學術期刊經營較無關係。
MDPI 曾經被 Jeffery Beall 列入 predatory publisher，一開始想以金錢賄賂 資助的方式，請 Beall 拿掉，但被拒絕並公開。之後改採法律訴訟，對 Beall 與其服務學校施加壓力，後因 Beall 感到壓力過大，決定將 Beall’s list 永久關閉。
純就經營來看，MDPI 是家快速進化的公司：早期努力讓期刊有 impact factor；第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右，並維持，如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化，一上榜就 5 分，不只能維持，隔年還小幅上漲。陳育群醫師研究過其經營進化過程後，給予「delicately cooked」（精緻烹調）的評價。
MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室，雇用大量人力，一週七天，連週日都工作，隨時都能對投稿稿件作快速審查。
在行政初審部分，推測應有個評估流程，能快速根據作者、標題、摘要、內文等文字，迅速評估主題熱門程度，未來被引用可能。即使研究品質好，若初審不符合該期刊標準，會以委婉但不明確的理由婉拒，有時甚至一小時內就能退稿。
通過行政初審後，才會送給專業審閱者審查，校友經驗，正式審查的品質有中等程度，偏向友善。
整體而言，Journal of Clinical Medicine 在期刊經營上，從「現在」能查到的各種資料來看，並沒有踩到明顯的紅線，快速初審對作者也算友善，畢竟如果不要的話，就早點說，不要浪費時間，對彼此都好。目前，仍是累積積分、學術升等的好選擇，畢竟 IF 有 5 分，PubMed 查得到，對全世界開放全文，影響力又快又大。
之後需要密切注意的是，其 IF 能維持多久，以及後續的變化。但既然本文寫成之時還在開 party，有需要升等衝分數的朋友，就好好把握吧。
陳俊瑋醫師與新思惟
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