文章介紹
頸椎人工椎間盤置換，比起傳統的頸椎融合手術，有著保存活動度的好處，近年的研究，甚至發現可以降低再手術的機會，進而降低總花費。
不過臨床上常發現，在安裝頸椎人工椎間盤的術後追蹤，X 光可見前緣骨吸收，陳則宇醫師團隊，預計研究這類患者的比例、骨質喪失位置與程度，並提出他們對於這些觀察的生物力學看法。
經回溯收錄 121 位患者後，發現前緣骨吸收，在人工椎間盤上節佔 43.8%，下節佔 44.6%，上下兩節都有的佔 23.9%。多數是輕微的 grade 1，至於 grade 2 只佔相當少數。
經分析，前緣骨吸收，與性別、年齡、手術位置、是否採用混合術式都沒有關係。甚至頸椎的活動範圍、彎曲程度等各種 X 光測量數據，也與是否骨質喪失沒有關係。唯一有差異的，是在人工椎間盤向前開的角度 shell angle，於骨質喪失的族群，角度顯著比沒有骨質喪失者大。
整體來說，作者認為，前緣骨吸收的患者比例比預期的多，shell angle 增加有可能造成這個問題。在文章中，也以精美的示意圖，畫出他們認為可能的生物力學機制，供讀者們參考。
恭喜陳醫師！
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期刊介紹
The Spine Journal 創刊於 2001 年，為 North American Spine Society 的官方期刊。
2018 年的 impact factor 為 3.196，在 Clinical Neurology 領域為 Q2(67/199) 期刊，在 Orthopedics 領域為 Q1(12/76) 期刊。
這類同時橫跨超過一個領域，並在排名上有明顯差距的，在臺灣的升等環境中，是特別可以注意的期刊。這是因為許多學校的升等規定中，並非僅以 impact factor 作評估，還會考慮排名。
像是 The Spine Journal 的 impact factor 只有 3 分左右（其實在外科系統很高了），放在 Clinical Neurology 領域，跟許多知名內科或研究型期刊相比，並無優勢，只到 Q2，但回到自己的 Orthopedics 領域，則是頂尖期刊之一，送審時，即可用較優計算方式統計。
陳則宇醫師與新思惟
- 陳則宇醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第二十二梯次
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