文章介紹
在台灣，傳統中藥與西藥併用相當普遍。丹參（Salvia miltiorrhiza，俗稱 Danshen）是常用來治療心血管疾病的單味中藥，也常和口服抗凝血劑一起服用。抗凝血劑本身就帶有出血風險，而丹參可能影響抗凝血劑的代謝、增強其作用；不過過去一直缺乏大規模的真實世界資料，來確認兩者併用是否真的會讓出血風險變高。
研究團隊運用長庚研究資料庫，找出 2012 至 2023 年間同時開立口服抗凝血劑與丹參、而且有出血紀錄的成年病人，共 146 位。他們採用「自我對照病例系列」設計，讓每位病人在「同時使用兩種藥」與「只使用抗凝血劑」的不同期間自己當自己的對照，再用條件式 Poisson 迴歸估算各時段的出血風險（以校正後發生率比 aIRR 表示），並一併校正年齡，以及類固醇、質子幫浦抑制劑、抗血小板藥、非類固醇消炎止痛藥等共用藥物。
結果發現，併用丹參與抗凝血劑後的前 28 天，整體出血風險明顯上升：第 1–14 天的 aIRR 為 3.98、第 15–28 天為 3.99，其中又以腸胃道出血與顱內出血最為明顯，平均第一次出血大約發生在併用後第 16 天。
雖然多數病人本身的出血風險就偏高，但在校正其他因素後，風險上升的情形依然清楚。研究因此提醒，臨床上若要讓正在使用抗凝血劑的病人併用丹參，前幾週應特別小心、加強監測出血狀況。
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Therapeutic Advances in Drug Safety 創刊於 2010 年，2025 年的 impact factor 為 3.3，在 Pharmacology & Pharmacy 領域為 Q2(149/356) 期刊。
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