文章介紹
阿斯匹靈是過去常見的抗發炎藥物,後續的研究也發現,除了抗發炎效果外,他也有殺菌與防止細菌形成生物膜的效果。不過在臨床上的研究相對仍少。
陳俊宇醫師團隊,想知道在臨床上,同樣是人工關節周邊感染前來治療的患者,如果剛好也用阿斯匹靈,是否會增強感染控制的效果,於是進行本研究。
研究收入了單一醫學中心,2010 到 2019 年共 88 位人工關節感染的患者,回顧其病歷後,將人工關節感染前,曾使用阿斯匹靈超過 6 個月,以及在治療感染過程中持續使用,劑量超過每天 100mg 的患者,歸類為阿斯匹靈組,內有 12 人。經多變項風險分析,發現阿斯匹靈組的人工關節感染,有比較好的控制成功率。
作者認為,在標準的人工關節感染治療之外,或許可以考慮加上阿斯匹靈,共同協助控制病程。
從阿斯匹靈的潛在效益出發,回溯病例做個初步結論,雖然回溯型研究的潛在偏誤,可能會被審閱者嫌,但臨床意義重大的話,論文被接受機率也很高。
尤其阿斯匹靈,因可能造成出血傾向,一般是外科醫師不太喜歡病人服用的藥物,但既然文獻回顧這些必須使用阿斯匹靈的患者,感染控制效果竟然更好,日後遇到人工關節感染的患者,不只不用特別停藥,繼續用甚至還有好處。
對照護現場的決策有幫助,就是很有意義的論文。
恭喜陳醫師!
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期刊介紹
Scientific Reports 是 Nature Publishing Group 於 2011 年開始發行的 open access 期刊,2019 年的 impact factor 為 3.998。在 Multidisciplinary Sciences 分類中為 Q1(17/71) 期刊。
Nature Publishing Group 的策略是,高分頂級期刊,如 Nature 或 Nature Medicine 等,依然維持訂閱制,向讀者或圖書館收錢。而若是這些高分期刊因篇幅或品質而沒辦法收的文章,則轉介到 Nature Communications(2019 IF = 12.121)或 Scientific Reports (2019 IF = 3.998)等向作者收取費用的 open access 期刊。
這兩本雜誌的差異是,Scientific Reports 不針對 novelty 審查,只看方法與假說是否具科學水準,至於科學上的重要性,就放上網,由群眾與歷史去評估。而 Nature Communications 則刊登在各領域中具重要性的突破。
而 open access 的快速能見度,也能協助科學成果擴散,對作者被看見與期刊被引用,都有幫助。
Nature Publishing Group 廣泛且大小魚通吃的期刊群經營策略,相當成功,也帶來豐厚的獲利。但整體來說,訂閱制期刊的獲利還是高過 open access。
Scientific Reports 的開放平台概念,非常類似 PLOS ONE。在 2017 年,以 Nature Publishing Group 的集團力量,趁 PLOS ONE 苦於審閱者不夠,審查時間過長,作者們開始離開時,每月刊登文章數一舉超越 PLOS ONE,成為世界第一大 mega journal。
陳俊宇醫師與新思惟
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