文章介紹

「完全清醒、無止血帶局部麻醉」（WALANT; wide-awake local anesthesia no tourniquet）以注射 lidocaine 與 epinephrine 達到局部麻醉與血管收縮目的，可免除使用止血帶後的疼痛困擾、還能在術中評估成效，近年來迅速普及於手外科領域。

作者團隊從 2015 年開始將 WALANT 技術應用於橈骨遠端骨折之治療手術，整理臨床經驗並進行分析後發表成論文跟學術世界分享。目前對於踝部骨折（ankle fractures）手術皆會使用到止血帶，因此作者團隊將 WALANT 應用到踝部骨折、分析作為 alternative method 之可行性。

納入研究的 13 例符合條件之連續個案，其踝部骨折型態分別為：lateral malleolar fracture (3 patients)、bimalleolar fracture ( 2 patients)、bimalleolar equivalent fracture ( 3 patients)、medial  malleolar fracture (2 patients)、trimalleolar fracture ( 3 patients、articular surface involvement < 25%)。

全部個案皆成功以 WALANT 方式完成手術、且沒有局部併發症產生，其中 2 例個案因為手術中疼痛指數上升需另外給予 5 ml 的局部麻醉藥物（未超過安全劑量）。

期刊介紹

Injury (International Journal of the Care of the Injured) 創刊於 1969 年，收錄 trauma care 與 accident surgery 相關論文，此期刊的 2017 年 impact factor 為 2.199。

• PubM­ed
• Article on Injury

再次恭喜陳醫師！

陳俊宇醫師與新思惟

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