2026 / 6 / 26

[快訊] 黃暉凱醫師團隊，關於 PCSK9 抑制劑與動脈硬化心血管疾病患者老年性黃斑部退化風險的世代研究，獲 Pharmaceuticals 刊登。

 

 

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文章介紹

 

老年性黃斑部退化是中老年人視力受損的主要原因之一，隨著人口老化，受影響的人越來越多。近年來有越來越多證據顯示，脂質代謝異常可能和黃斑部退化的形成有關。PCSK9 抑制劑是一類較新的降血脂藥物，除了降低低密度脂蛋白膽固醇，還具有抗發炎和抗氧化的作用，理論上可能對黃斑部退化有保護效果，但過去很少有研究直接探討這個問題。

 

因此團隊想知道，對於患有動脈硬化心血管疾病的病人來說，使用 PCSK9 抑制劑會不會比使用 statin（他汀類藥物）更能降低得到黃斑部退化的機率。團隊利用 TriNetX 研究網絡的全球真實世界資料，收集了 2015 年 7 月到 2025 年 10 月間，年齡 50 歲以上、患有動脈硬化心血管疾病，並開始使用 PCSK9 抑制劑或 statin 的病人資料。

 

為了讓兩組的比較更公平，團隊使用了傾向分數配對的方法，把年齡、性別、種族、檢驗數值、共病和併用藥物等背景條件調整到相近。研究主要想看的，就是這些病人後來有沒有被診斷出黃斑部退化，並進一步分別觀察乾性與濕性黃斑部退化的情況。

 

經過配對後，PCSK9 抑制劑組與 statin 組各納入 50,102 名病人，兩組合計超過 10 萬人，平均年齡約 68 歲。配對之後，兩組的各項背景條件都相當接近，可以放心進行比較。

 

結果發現，使用 PCSK9 抑制劑的病人，得到黃斑部退化的風險明顯比使用 statin 的病人低，大約降低了 19%（風險比值為 0.81）。在乾性黃斑部退化方面，同樣也看到風險下降（風險比值為 0.78）；不過在濕性黃斑部退化方面，兩組之間就沒有明顯差異（風險比值為 0.90）。

 

進一步的次群組分析顯示，這個保護效果在 65 歲以上、女性、白人，以及使用 evolocumab 這種 PCSK9 抑制劑的病人身上特別明顯。即使把分析範圍限縮在 60 歲以上或 70 歲以上的族群，結果也維持一致，顯示這個發現相當穩定。

 

總結來說，這項研究顯示對於動脈硬化心血管疾病的病人而言，使用 PCSK9 抑制劑相較於使用 statin，可能與較低的黃斑部退化（特別是乾性）風險有關。由於目前乾性黃斑部退化的治療選擇相當有限，這個發現為降血脂藥物的潛在附加效益，提供了值得進一步研究的方向。

 

 

恭喜黃醫師！

 

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論文寫作 / 臨床研究

 

 

期刊介紹

 

Pharmaceuticals 創刊於 2004 年，是一本聚焦於藥物與藥理學研究的開放取用期刊。2025 年的 impact factor 為 5.7，在 Pharmacology & Pharmacy 領域為 Q1(52/356) 期刊，在 Chemistry, Medicinal 領域為 Q1(16/72) 期刊。

 

 

黃暉凱醫師與新思惟國際

 

 

 

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