文章介紹
Ruxolitinib 是一種選擇性的 Janus 激酶抑制劑，是中高風險骨髓纖維化（MF）的標準治療方法，但可能增加患者的感染，特別是帶狀皰疹的易感性。然而，這些患者的侵襲性真菌感染（IFIs）的發生率和特性仍不確定。
邱家佑醫師團隊遇到一位 59 歲的 MF 女性患者，在使用 Ruxolitinib 七個月後發展出廣泛性組織胞漿菌病。經過十週的 Amphotericin B 與 azole 類藥物的聯合治療後，患者的病情有所改善，並停止使用 Ruxolitinib。
後來，患者接受了相對選擇性的 JAK2 抑制劑 Fedratinib 的治療，組織胞漿菌病並未復發。
邱家佑醫師團隊回顧接受 Ruxolitinib 治療的 MF 患者中確診 IFIs 的研究。包括團隊的案例在內，找到了 28 個案例，其中最常見的是由 Cryptococcus 種類引起（46%）。IFIs 最常見的是廣泛性感染（39%），其次是局部肺部感染（21%）。雖然不常見，但在接受 JAK 抑制劑治療的患者中，需要對機會性 IFIs 保持高度警覺。
此外，有關接受 JAK 抑制劑治療的患者 IFIs 的數據仍然不足，這突顯了未來需要精心設計的研究，以評估在接受靶向治療的血液惡性腫瘤患者中，IFIs 的流行病學、病理生物學、早期診斷，以及多模式治療的重要性。
恭喜邱醫師！
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