文章介紹
免疫檢查點抑制劑(ICPi)是近年來癌症治療的重要突破,幫助許多患者延長壽命。然而,這類藥物可能引發「免疫相關不良反應」,影響皮膚、腸胃道、心臟與腎臟。根據現有研究數據,約 3% 至 5% 的癌症患者接受 ICPi 治療後會發生「急性腎損傷(AKI)」,但這是否影響存活率或導致長期健康問題,仍缺乏明確證據。
陳鋭溢醫師團隊透過 TriNetX 資料庫,回顧了 2011 至 2024 年間 49073 名癌症患者,其中 926 名發生 AKI,48147 名未發生 AKI,並透過「傾向分數匹配」確保兩組患者的年齡、病況相似,以便公平比較。研究聚焦於「ICPi 引發的 AKI 是否會影響存活率」,還有「重大腎臟不良事件」與「重大心血管事件」的發生率,評估 AKI 是否與其他健康問題有關。
研究顯示,發生 ICPi-AKI 的患者,死亡風險比未發生的患者高 27%,而且腎功能惡化風險增加 3.8 倍,心血管疾病風險提高 1.35 倍。由此可見,ICPi 引發的 AKI 不僅影響腎臟,還可能增加其他併發症風險。
由於許多發生 AKI 的患者,腎功能無法完全恢復,對健康有害,這項研究也提出建議,使用 ICPi 治療時須嚴格監測腎功能,特別是血清肌酐(Creatinine)與腎絲球過濾率(eGFR),若患者在治療期間腎功能異常,應及早調整治療策略。
恭喜陳醫師!
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