問：要上班，也要學習臨床技能，怎麼可能有多出來的時間寫論文？
答：（蔡依橙）
這是個很有意思的問題，每次到了 PGY 應徵的季節，總會有部分同學有 SCI 發表，而另一些則沒有。
如果有論文的同學在網路上被討論，總有人認為，PGY 就是要好好學習各科的知識，如果去寫論文就是不務正業，沒有把自己的本分做好。（大谷批評者：指定打擊就好好打擊，去盜壘就是不務正業，沒有把自己的本分做好。還在想著要當投手，真是太糟了。）
許多 PGY 同輩也很好奇：「明明白天要上班、照顧病人、學習臨床知識，晚上如果又加班值班，時間根本不夠用。那些有論文的人是不是靠背景？或者是別人幫他寫的？」
上班加上學習，剩餘的時間並不多。但其實這個問題並非 PGY 專有，即使到了主治醫師甚至科主任也都是一樣的，他們要上班，開不完的各種會議，加上自己的門診跟手術時間，更別說還有不少人有家庭跟小孩要顧。但是……
呼吸器相關肺炎 Ventilator-associated pneumonia（VAP），一直是加護病房裡的一大挑戰。這項研究主要在探討吸入式抗生素能不能有效預防 VAP 的發生。
吳政彥營養師團隊蒐集了到 2024 年 1 月 21 日為止的相關臨床試驗，總共分析了 7 個隨機對照試驗，包含了 1465 位病人。其中 734 位使用吸入式抗生素，731 位則是對照組。
結果發現，使用吸入式抗生素的病人，VAP 的發生率明顯比較低，大約只有對照組的 69% 左右。
不過研究也發現，在其他幾個指標上，使用吸入式抗生素的效果就沒那麼明顯了。在死亡率、在加護病房和醫院的住院天數，還有使用呼吸器的時間長短，兩組之間都沒有顯著的差異。
總結來說，吸入式抗生素在預防 VAP 這一點上，確實展現了不錯的潛力。特別是對於那些情況比較危急的病人來說，可能會是個不錯的選擇。不過它對於降低死亡率或是縮短住院時間，目前還看不出明顯的效果。
恭喜吳營養師！
分組分析裡每個項目至少要有幾個樣本？統合分析真的不用 IRB 嗎？來看看講師的建議：
一般健康人躺下時鼻子會比較塞，尤其是趴著睡的時候。但是對於睡眠呼吸中止症（OSAS）的病人來說，這種情況會不會更嚴重呢？
張耕閤醫師團隊找了 29 位睡眠呼吸中止症的病人來做測試，平均年齡 39.93 歲，平均 BMI 是 28.47，其中 70% 是重度患者（AHI ≥ 30）。研究人員讓這些病人分別以坐姿、仰躺和趴睡三種姿勢，然後用「視覺類比量表」（VAS）、「聲學鼻腔測量儀」和「鼻腔內視鏡」，評估他們鼻腔的通暢度。
結果發現，不管是平躺還是趴著，病人的鼻子都比坐著時更容易塞住。特別是趴著的時候，鼻塞情況更加嚴重。用儀器測量的結果也顯示，鼻腔最小橫切面積在平躺和趴著時都明顯變小了。
內視鏡檢查還發現，在平躺時右邊鼻腔的下鼻甲會比較腫脹，而趴著時則是左邊鼻腔的下鼻甲比較腫脹。不過，平躺和趴著這兩種姿勢之間的差異並不明顯。
這項研究告訴我們，對睡眠呼吸中止症的病人來說，躺下和趴著時鼻子會比坐著時更容易塞住，而且趴著的影響更大。所以醫生在評估病情嚴重程度和制定治療計畫時，應該要考慮到病人平常的睡姿，以及姿勢改變對鼻腔的影響。
恭喜張醫師！
用 ChatGPT 寫論文，免費版夠用嗎？來看看講師的建議：
2024 年 11 月 30 日（六）9:00a – 4:40p
集思台中新烏日會議中心 台中高鐵站旁
陳一銘醫師 / 吳爵宏醫師 / 蔡依橙醫師
大家敲碗已久的中部場，即將辦在交通便利的台中高鐵站旁，上一梯次額滿並獲得學員好評，中南部的朋友們敬請把握機會。
今年是我們開課滿 10 年，《醫學論文與寫作工作坊》也根據多年以來的教學經驗，以及這 10 年學術界的趨勢變化，進行了更加適合初學者學習的改款。
其中最重要的就是互動實作時間，我們加入了資料探勘、數據觀察、資訊視覺化，以及如何從數據圖表找出有趣切入點的引導，然後全天的課程，就圍繞著這樣的核心，把初學者在寫作、找老師跟處理稿件的過程中會遇到的各種問題，通通系統化整理起來分享。
你將會學會哪些事情呢？
首先是四大段落的寫作，我們不會重複那些很無聊的概念性闡述，而是直接舉例告訴你怎麼寫是錯的、為什麼這樣是錯的、該怎麼樣寫才是對的。接著我們會介紹，初學者在整理自己的稿件時，視覺上應該注意哪些？畢竟排版糟糕會讓審閱者一眼就討厭，圖表不知所云很難說服人家我們有能力寫出夠格被刊登的學術文章。
中午動手實作之前，我們會簡單介紹一下基礎統計概念，然後實際開始操作，讓大家真正把看到的、聽到的，變成肌肉記憶，親自去體驗這些知識的威力。下午，我們會分享期刊選擇該注意哪些事情，尤其是針對不同專業生涯階段的夥伴們，給予不同的建議。
最後一堂課，則是一些社會真實面的細節，告訴各位，老師們可能在想什麼，以及你該先準備好什麼。會特別設計這堂課，就是因為常有同學明明找了不錯的老師，但最後卻無疾而終，甚至鬧得不歡而散，在需要論文產出的期限前仍無法發表。究竟出了什麼事，以及如何防止這樣的悲劇發生，都是我們想跟你分享的。
全天的課程，就是圍繞著「學術新進者想知道和必須知道的事情」這樣的核心去設計，課程全部白話解說，不怕你不懂，有問題都能問，老師不會電人。不管是醫學生或主治醫師，是藥師、治療師或護理師，都很適合。如果你是資深的論文指導老師，也會希望來找自己的學生，擁有這些基礎實力。
這 10 年以來，我們實際協助很多新進者學術起飛，有非常多傑出的校友因此起步，其中有不少同學成功升等教授，副教授更是比比皆是，如果你想要適合新手、快速有效的學習，協助你在生涯之路得到更多機會的話，那麼就是這堂課了。歡迎你來。
