文章介紹
在治療早期食道癌時，淋巴結摘除手術一直是非常重要的治療環節。不過，對於比較晚期的病人，特別是那些已經先接受過同步化學及放射治療的患者，目前相關的研究並不多。
羅乾鳴醫師團隊特別聚焦在一群比較特殊的病人：依照 AJCC 第 8 版分期系統，屬於第三期的食道鱗狀細胞癌患者。這些病人在開刀前都先接受了同步化放療。研究團隊收集了從 1994 年到 2023 年的病例資料進行分析。
所有病人都經過統一的評估和治療流程。首先會使用 cisplatin（順鉑）和 5-fluorouracil（5-氟尿嘧啶）進行化學治療，同時配合放射治療，之後才進行食道切除手術。
研究人員詳細分析了許多重要資料，包括臨床分期的 T 分期（腫瘤大小）、N 分期（淋巴結轉移情況）、腫瘤位置、腫瘤等級，以及手術後的病理分期等資訊。
研究團隊把病人分成兩組，一組是手術切除的淋巴結數量少於 15 顆，另一組是大於等於 15 顆。結果發現，切除淋巴結數量少於 15 顆的病人，不論是在腫瘤復發時間、無病存活期，或整體存活期方面，都比另一組表現差。
經過更進一步的統計分析發現，切除的淋巴結數量確實會影響病人的整體存活期和腫瘤復發的機率。
研究結論表示，即使是晚期的食道癌病人，在接受前導性化放療之後，手術中徹底的淋巴結摘除仍然是影響預後的關鍵因素之一。
恭喜羅醫師！
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