作者：林口長庚 整形外科 彭麒 醫師
相關文章：[快訊] 彭麒醫師與其參與團隊，關於 Stack 與 Te 技術在血管化趾近指間關節移植中心滑動重建的比較研究，獲 Plastic and Reconstructive Surgery 刊登！
回想第一次在網站上，按下新思惟《醫學論文與寫作工作坊》的報名鍵時，對我而言是一場未知的學習挑戰之旅。課程之後，在這段時間內，已發表了三篇論文，其中第三篇更是刊登在整形重建外科代表性期刊上。這次的學習經歷不僅提供寶貴的學術資源，更讓我深刻體會到學習的得與失，是一段充實而難忘的心路歷程。
腎臟病患中，血清鎂離子與鉀離子的濃度不平衡在患者中很常見，但同時出現的低鉀血症和低鎂血症的臨床意義尚未完全了解。陳鋭溢醫師團隊想針對這個議題進行深入研究。
陳醫師團隊追蹤 444 名透析病患兩年，根據病患血清鎂離子與鉀離子濃度乘積，由最低至最高，共分為 5 個組別。
結果發現，第一組病患共存疾病較多，營養和發炎指標也較差，兩年後死亡風險最高。相反的，鎂鉀乘積較高的第四組和第五組病患，營養指標較佳，發炎指標較低。研究顯示鎂鉀乘積愈高，代表病患營養狀態較好、發炎指標較低、死亡風險也較低。
研究團隊推測，鎂鉀乘積低代表營養不良和發炎狀態較嚴重，因此死亡風險增加。鎂離子與鉀離子濃度常存有正相關，鎂離子低的病患，鉀離子也傾向偏低，反之亦然。
陳醫師團隊研究證實，鎂鉀乘積可以作為評估透析病患長期預後的生物標誌。建議醫護人員，可以多留意鎂離子與鉀離子濃度，維持兩者在正常範圍，有助提升透析病患的存活率。
恭喜陳醫師！
長輩交辦的題目已被做過，資料也不新，新手寫作論文時，如何快速找出關鍵文獻？一起來看，如何用課程教學的寫作架構，讓文章能有機會被刊出？
Scientific Reports 是 Nature Publishing Group 於 2011 年開始發行的 open access 期刊，2022 年的 impact factor 為 4.6。在 Multidisciplinary Sciences 分類中為 Q2(22/73) 期刊。
疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）用來治療類風濕性關節炎（RA）患者通常有顯著成效；不過，RA 患者中約有 2.8％ 的人帶有 B 型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性，而亞洲地區有 25％ 至 50％ 的患者是 HBsAg 陰性、但 B 型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）陽性，這部分患者在接受免疫抑制治療時，可能面臨 B 型肝炎病毒（HBV）再活化的風險。
為了深入瞭解這個潛在風險以及改善治療方針，郭孟璇藥師團隊觀察 1068 名 RA 患者長達 16 年的治療情況，並關注這當中 416 名 HBsAg−/HBcAb+ 的患者。
研究結果顯示，在治療期間，416 名患者中有 27 人（6.5%）出現 HBV 再活化。這表示接受治療的 5 年內，有 3.5％ 的患者可能面臨這樣的風險；治療 10 年，風險上升為 6.1％；治療 17 年，上升到 24.2％。此外，使用不同種類的治療藥物也會有所影響，其中以 rituximab 的風險最高，abatacept 次之。
這篇長達 16 年的觀察研究，確實發現部分患者在治療期間產生病毒再活化，尤其是使用特定藥物時風險更高，對於臨床醫師具有參考價值，日後能更精準評估風險，制定安全的治療計畫，以確保患者獲得有效的治療。
恭喜郭藥師！
在學術這條路上，從論文經驗為零，到現在比較有把握，有哪些關鍵歷程？來聽聽陳一銘醫師的建議，教你如何準備自己的能力，找對好老師獲得指導。
魏晉弘醫師團隊設計了一個分段訓練計畫，將腹腔鏡縫合分解為不同步驟，並研究其學習成效。
參與者來自醫學生和外科訓練醫師。學生接受了兩次 2 小時的分段式訓練課程，並在每個課程後進行了共兩次測試；訓練醫師參加了一次分段式訓練，並在課程前與課程後進行了共兩次測試。外科主治醫師則作為對照組參與了測試。利用腹腔鏡縫合能力評估工具（LS-CAT）和縫合時間來評估學習成果。
共有 10 名學生、8 名訓練醫師和 6 名外科主治醫師參與。結果顯示，在第 1 次和第 2 次測試之間，縫合時間和 LS-CAT 分數顯著改善。在兩次測試中，學生和訓練醫師的縫合時間和 LS-CAT 分數相似。在第 1 次測試中，外科主治醫師的縫合時間和 LS-CAT 分數顯著優於學生和訓練醫師；在第 2 次測試中，學生和訓練醫師的 LS-CAT 分數與外科醫生控制組相似。
研究結論顯示，分段式計畫有效提升醫學生和外科訓練醫師的腹腔鏡縫合技能。在醫學生中，連續兩次的分段式訓練，使其技能有追趕上來的趨勢，表示學生在分段式訓練後的表現，逐漸接近外科主治醫師的水準。
能優化交辦的教學任務，並一邊收集資訊，確認課程設計所發揮的效果，並發表在國際期刊，是很棒的事。一次做出教學與研究兩方面的成績。
恭喜魏醫師！
對罕見疾病的個案很有興趣，但無法收集到足夠的病人資料，我該直接放棄，換個研究主題嗎？來看看講師的建議：
作者：台中慈濟 耳鼻喉部 葉秋男 醫師
一開始，當科內的老師極力推薦我參加這堂課時，我內心充滿了疑問。畢竟，我已經寫過數篇論文，為何需要再參加這樣的課程？然而，在上課的過程中，我逐漸發現了自己之前未曾注意到的盲點。
老師們擁有豐富的 reviewer 經驗，其中最讓我印象深刻的是，吳爵宏老師提到的最常被 reviewer 拒絕的 6 大原因，其中之一就是「reviewer 就是不喜歡」，可是這樣抽象的理由讓我疑惑，到底他們真正不喜歡的地方在哪裡？
在上完這堂課後，透過老師鉅細靡遺的解說，我重新檢視正在撰寫的論文，驚覺自己居然犯了許多讓「reviewer 不喜歡」的錯誤。無論是段落的編排、圖表的排版，甚至細微到字型與行高等等，都對論文的可讀性有很大的影響。
依照老師建議修改自己的論文後，突然發現整篇論文有了嶄新的面貌，讓我非常有成就感。現在想想，如果沒有參加這門課，下次被 reject 時，可能還是會很茫然，不知真正的原因在哪。
論文發表與職涯發展息息相關，無論是面臨升等、應徵住院醫師，學術履歷都成為別人評價你的一部分。然而，對於初學者而言，寫論文是一個充滿挑戰和困惑的過程，往往心有餘而力不足，因此新思惟精心打造《醫學論文與寫作工作坊》，為的就是要協助各位克服起步的逆風。
「收穫非常豐富！」
課程為研究者提供全面的論文寫作指南，從文章架構、投稿策略、統計製圖、研究計畫、AI 工具等關鍵議題，通通都有教！循序漸進地引導同學學會如何寫一篇論文，並親手做出 SCI 等級的圖表，再透過講師作為過來人的經驗分享，讓新手上路能避開常見錯誤，全方位掌握寫作、統計、投稿三大核心技巧，順利發表。
2022 年新思惟研究課程校友成績創下歷史新高，全年發表共 1037 篇！超過一百位校友是發表人生中第一篇 SCI 論文，且半數為住院醫師或實習醫師。校友成績證明，成功登上 PubMed 非難事，越早來上課越早見效。
