
文章介紹
在過去的觀念中,認為 high grade glioma(高度惡性腦瘤)如果侵犯到 corpus callosum(胼胝體),便等於預後不良。但陳科廷醫師與團隊,整理該院 glioma 患者,並作分析後,發現並非如此。
陳醫師與團隊,將林口長庚醫院,2008-2011 年,三年內所有 233 位 glioma 患者作 MRI 影像分析,並與患者預後做比對,發現以下結果:

在過去的觀念中,認為 high grade glioma(高度惡性腦瘤)如果侵犯到 corpus callosum(胼胝體),便等於預後不良。但陳科廷醫師與團隊,整理該院 glioma 患者,並作分析後,發現並非如此。
陳醫師與團隊,將林口長庚醫院,2008-2011 年,三年內所有 233 位 glioma 患者作 MRI 影像分析,並與患者預後做比對,發現以下結果:

VEGF (vascular endothelial growth factor) 是知名的血管生成因子,與癌症關係密切。柯惠馨醫師與其團隊,專長於口腔癌,這次研究的主題,是想看看 VEGF 與口腔癌 (oral squamous cell carcinoma) 的預後,是否有關係。
在取下的 60 個口腔癌檢體中,柯醫師團隊使用 quantitative RT-PCR 來定量 VEGF mRNA,並與患者預後作分析,發現 VEGF mRNA 越高,患者的口腔癌尺寸越大、越容易淋巴結轉移,臨床分期越糟、預後也越糟!

Globus pharyngis(臆球症,又稱為 Globus sensation),是指沒有腫塊或異物的情況,喉嚨卻老是覺得有東西頂著。林醫師在 JAMA Otolaryngology 期刊的 Clinical Challenge 報告了這樣的一個案例。
文章中有喉鏡、組織切片以及 Thioflavin T 螢光染色的影像。避免爆雷,先不提診斷。臨床資訊以及影像,各位可先點擊這個超連結:「Waxy Laryngeal Mass」。欲知最後診斷者,看完本文的「期刊介紹」部分,便見分曉。

Bezold abscess(Bezold 氏膿腫,又稱顳骨之骨膜下膿腫)是急性中耳炎的罕見併發症,疾病初期的表現非致命性,早期診斷不易。臨床高度懷疑時,影像檢查有助於診斷、以及安排內科或外科治療。
林醫師團隊報告一例患者,二十天前有中耳炎的治療紀錄,其他臨床發現加上耳鏡檢查、與電腦斷層影像,做出診斷。之後安排清創手術,術後給予抗生素,病患順利復原。

鼻咽癌接受治療的患者,「營養」是療程能否順利完成的關鍵之一,已有許多文獻發表。譬如:malnutrition 和 overall survival 有關、BMI (body-mass index) 以及體重在治療中的變化和預後有顯著相關、治療前較低的 BMI 及治療中較高的體重減輕是預後不良的獨立預測因子。

Actinomycosis(放線菌病)的特色是慢性、化膿性、肉芽腫、組織纖維化、以及形成排膿瘺管。Actinomycosis 發生於鼻咽部的情形很少,林醫師團隊報告的這個 Nasopharyngeal actinomycosis 案例,是被 18F-FDG PET/CT(正子電腦斷層)意外發現的。
這個無症狀的鼻咽部腫塊,在鼻咽內視鏡下的邊界並不清楚,患者接受了組織切片檢查。從影像和病理組織報告,確立了 actinomycosis 的診斷。之後,經過兩個月的口服抗生素治療,疾病被治癒了。