
文章介紹
因為單一標靶藥物容易受到蛋白質結合位上的突變之影響,而導致抗藥性的產生。近年來在藥物開發上,遂發展出 polypharmacology(多重標靶藥理學)的概念,藉由抑制多個標靶來降低抗藥性之產生、並增加療效。
實務上,現有藥物大多作用於多個分子標靶 (molecular target) 上,因此針對現有藥物以 polypharmacology 進行分析,可能會因為發現新穎的藥物作用機轉,而能改進療效、甚至出現新的適應症。

因為單一標靶藥物容易受到蛋白質結合位上的突變之影響,而導致抗藥性的產生。近年來在藥物開發上,遂發展出 polypharmacology(多重標靶藥理學)的概念,藉由抑制多個標靶來降低抗藥性之產生、並增加療效。
實務上,現有藥物大多作用於多個分子標靶 (molecular target) 上,因此針對現有藥物以 polypharmacology 進行分析,可能會因為發現新穎的藥物作用機轉,而能改進療效、甚至出現新的適應症。

本梯次學員已發表「第一作者」或「通訊作者」文章的人數,共有 14 人。
在新朋友(第一次參加新思惟活動)的比例上,維持近四梯次的趨勢,持續高過於老朋友,這次占了 52.7%。
說到老朋友,這次有位參加的伙伴,是之前上了《健保資料庫工作坊》後,回饋心得,在網站上刊出。沒想到醫院裡頭,不少人平常都有在看,忽然知道自己醫院有人去上,就紛紛前來詢問合作可能,身價暴增!後來,有幾個合作,的確有些初步成果,資料也跑好了,準備要投稿,才發現寫作與製圖技巧上仍有欠缺,所以再來報名《醫學論文與寫作工作坊》!
這個故事,連我們自己也覺得很新奇。之前看胡治療師回饋,「心煩意亂時,開始讀每個課程大家所回饋的心得(好怪的抒壓方法)」,想說讀心得抒壓,大概是個案,沒想到是真的,而且還蠻多人固定收看!總之,能夠替前來參加的同學創造價值、增進連結,我們也很開心。
最後,給籌備團隊的匿名回饋,分數平均落在 4.51 以上,單堂最高分更達到 4.86,謝謝大家的肯定。
各位的課後回饋建議,我們已在會議中提出檢討,將持續改進。感謝各位的參與和鼓勵!

這次參賽的同學,有很多位都志在得獎,以「臨摹」的角度看,做到 97 分甚至 98 分的非常之多,評選的時候,我同時存下了 5 組來看,反覆對照,最後的決勝點,是「誰的小錯誤最不明顯」。
因為這些同學都太值得尊敬了,所以我把評選過程中所看到的一些重點,在此先回饋,希望能有幫助,繼續進化上傳 Dropbox 後,課後回饋,我會再看過一次,並繼續給予前往 100 分製圖的建議。

茱莉安摩爾 (Julianne Moore) 在《我想念我自己》這部電影中,飾演一位罹患早發性阿茲海默症 (Alzheimer’s disease) 的母親,並以此片於 2015 年的金球獎再次贏得影后頭銜。很棒的一部片,建議有空可觀看、或閱讀網路上的討論文章。
阿茲海默症佔了失智症中六到七成的病因,是一種進程緩慢、隨時間不斷惡化的持續性神經功能障礙。
林舜穀醫師長期研究失智症,2015 年即發表一篇關於失智症的健保資料庫文章,登上整合醫學第一名的雜誌:Journal of Ethnopharmacology (IF = 2.939)!在此篇文章中,林醫師發現高達四成失智症患者,都曾尋求中醫協助。
林醫師團隊進一步以健保資料庫資源,針對台灣治療阿茲海默症的中醫藥處方之模式,進行分析。這樣的研究規劃,完全符合《健保資料庫工作坊》的建議模式與核心價值:從自己最熟悉的領域出發、解決臨床問題。當您能儘快跨過門檻,有經驗、甚至發表了第一篇文章以後,將來便能舉一反三,甚至舉一反十!
作者:台北榮總 血液腫瘤科 劉嘉仁 醫師
相關文章:[快訊] 劉嘉仁醫師關於「多發性骨髓瘤」診斷後與早期死亡有關的危險因子之研究,獲 Medicine 刊登!

首先要謝謝所有曾經指導過我的老師、和一起工作的夥伴,本論文的第一作者許醫師也是新思惟之友。
這篇臨床研究文章,以臺北榮總新診斷為多發性骨髓瘤之病患進行回溯性分析,探討這類病患早期死亡的危險因子。未來,我們計劃繼續專注於此領域的相關研究,並結合專業知識以造福更多病患。
對於研究領域的新進者,藉此地分享一些我個人的想法與心得,分述於下。

多發性骨髓瘤 (multiple myeloma) 雖然目前仍無治癒方法,但 1990 年以後隨著新藥的研發與自體骨髓移植的應用,多發性骨髓瘤患者的存活期也逐漸延長。
在 1980 年代的化療藥物治療下,多發性骨髓瘤患者的存活期約為 2 年 到 2.5 年;Mayo Clinic 的研究者進行回顧統計研究,發現在 2001 到 2005 年間診斷的患者,其存活期的中位數為 4.6 年;在 2006 到 2010 年間診斷的患者,其存活期的中位數為 6.1 年。
然而,有超過十分之一的多發性骨髓瘤患者,是在剛診斷後的短時間內就死亡了。因此,劉醫師團隊回溯性分析自己醫院的資料,想了解在診斷後 60 天內死亡的多發性骨髓瘤患者,與其死亡相關的危險因子為何?